17.
Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις της θέσης του καθετήρα υπό ακτινοσκόπηση.
Το περιφερικό φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο επίπεδο της
συμβολής της κοίλης φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό του δεξιού κόλπου
για να διασφαλίζεται η βέλτιστη ροή αίματος.
Σημείωση: Η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα συνιστάται να γίνεται στη
συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΣΗΡΑΓΓΑΣ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ:
18.
Τοποθετήστε τον καθετήρα πάνω από την αναμενόμενη διαδρομή σήραγγας.
19.
Σημειώστε την επιθυμητή θέση στην οποία θα τοποθετηθεί ο δακτύλιος.
20.
Χορηγήστε επαρκή ποσότητα αναισθητικού σε όλο το μήκος της διαδρομή της
σήραγγας και στη θέση εξόδου.
21.
Αφαιρέστε τον στυλεό και τοποθετήστε σφιγκτήρα στον αυλό πριν από τη διάνοιξη
σήραγγας.
22.
Δημιουργήστε μια ανάστροφη σήραγγα με έναν από δύο πιθανούς τρόπους.
22α. Χρησιμοποιώντας ένα ευθύ, αμβλύ εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας (αφαιρέστε
το περίβλημα διάνοιξης σήραγγας). Προσαρτήστε το εξάρτημα διάνοιξης
σήραγγας στον προσαρμογέα του εξαρτήματος διάνοιξης σήραγγας στο άκρο
αρχικής τροφοδοσίας του αυλού. Διανοίξτε τη σήραγγα προς τα κάτω εντός
του θωρακικού τοιχώματος.
22β. Χρησιμοποιώντας εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας με λαβή δακτυλίου.
Εισαγάγετε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας με λαβή δακτυλίου μέσω
της θέσης εξόδου έως τον καθετήρα εντός της σήραγγας. Προσαρτήστε τον
καθετήρα στο εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας και τραβήξτε τον αυλό μέσω της
θέσης εξόδου.
23.
Αφαιρέστε και φυλάξτε τον προσωρινό σφιγκτήρα αυλού για τις επόμενες οδηγίες.
24.
Κάντε μία τομή στη θέση εξόδου της σήραγγας. Κάντε την τομή στη θέση εξόδου
αρκετά φαρδιά, με μήκος περίπου 1 cm, ώστε να χωράει τον δακτύλιο.
25.
Πραγματοποιήστε αμβλεία διατομή για να δημιουργήσετε το άνοιγμα της
υποδόριας σήραγγας. Τοποθετήστε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας μέσα στη
θέση εισόδου και δημιουργήστε μια βραχεία υποδόρια σήραγγα. Προωθήστε
τη διάνοιξη της σήραγγας προς την κατεύθυνση της τομής της θέσης εξόδου
σήραγγας. Μην δημιουργήσετε σήραγγα διαμέσου του μυός. Δημιουργήστε τη
σήραγγα με προσοχή, ώστε να μην προκαλέσετε βλάβη στα γύρω αγγεία.
25α. Για εισαγωγή από τη μηριαία φλέβα: Δημιουργήστε μια υποδόρια σήραγγα
με τη θέση εξόδου του καθετήρα στη περιοχή της πυέλου.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ υπερεκτείνετε τον υποδόριο ιστό κατά τη διάνοιξη της
σήραγγας. Η υπερέκταση μπορεί να επιβραδύνει/αποτρέψει την ανάπτυξη ιστού γύρω
από τον δακτύλιο.
26.
Καθοδηγήστε τον καθετήρα μέσα στη σήραγγα με ήπιες κινήσεις. Μην τραβάτε
τη σωλήνωση του καθετήρα. Αν συναντήσετε αντίσταση, μια πιο αμβλεία διατομή
μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ τραβάτε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας υπό γωνία. Διατηρείτε
το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας σε ευθεία ώστε να αποφευχθεί η πρόκληση ζημιάς στο
άκρο του καθετήρα.
Σημείωση: Μια σήραγγα με φαρδύ, ομαλό τόξο μειώνει τον κίνδυνο συστροφής.
Η σήραγγα πρέπει να είναι αρκετά βραχεία ώστε να αποτρέπει την είσοδο του σετ
προέκτασης του καθετήρα στη θέση εξόδου, αλλά και αρκετά μακριά ώστε να κρατά
τον δακτύλιο τουλάχιστον 2 cm μακριά από το άνοιγμα του δέρματος.
27.
Προσαρτήστε τον προσωρινό σφιγκτήρα αυλού στην ίδια θέση που αναφέρεται
στον αρ. 6.
ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ 14F Split Cath
28.
Σφίξτε με το σφιγκτήρα του καθετήρα που παρέχεται ώστε να αποφευχθεί τυχόν
απώλεια αίματος ή εμβολή από αέρα.
29.
Αφαιρέστε τον προσαρμογέα διάνοιξης σήραγγας κόβοντας τον αυλό του καθετήρα
σε ορθή γωνία στην καθορισμένη γραμμή, έτσι ώστε να δημιουργηθεί μια λεία,
ομαλή επιφάνεια. Πραγματοποιήστε κοπή μόνο στην καθορισμένη γραμμή.
Προσοχή: Χρησιμοποιείτε μόνο την προέκταση 14F Split Cath
αυτόν τον καθετήρα.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ βυθίζετε το άκρο του καθετήρα, το συνδετικό, τον δακτύλιο
συμπίεσης ή τις προεκτάσεις σε οποιοδήποτε αντισηπτικό (π.χ. οινόπνευμα, PVP, κ.λπ.)
πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης.
22α.
22β.
Rg:
®
-85-
1
Rg της Medcomp
®
με
®