MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 27

17. Effectuez tous les ajustements nécessaires de la position du cathéter sous
fluoroscopie. L'embout veineux distal doit être placé au niveau de la jonction
de la veine cave auriculaire ou dans l'oreillette droite pour assurer un flux
sanguin optimal.
Nota : il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral à la jonction de la
veine iliaque et de la veine cave inférieure.
TUNNELISATION ET MISE EN PLACE DU BALLONNET :
18. Positionnez le cathéter sur la trajectoire anticipée du tunnel.
19. Notez l'endroit désiré où vous allez placer le ballonnet.
20. Administrez une quantité d'anesthésique suffisante tout le long de la
trajectoire du tunnel et dans le point d'émergence cutané.
21. Retirez le stylet et clampez la lumière avant la tunnelisation.
22. Effectuez un tunnel rétrograde de deux façons possibles.
22a. À l'aide d'un trépan mousse droit (retirer la manche de tunnelisation).
Attachez le trépan à son adaptateur au niveau de l'extrémité d'amorçage
de la lumière. Descendez le long de la paroi du torse.
22b. À l'aide d'un trépan à bague. Insérez le trépan à bague via le point
d'émergence jusqu'au cathéter à travers le tunnel. Attachez le cathéter
au trépan et retirez la lumière via le point d'émergence.
23. Retirez et conservez le clamp à lumière provisoire pour les instructions ultérieures.
24. Faites une incision au niveau du point d'émergence du tunnel. Faites en sorte
que l'incision au niveau du point d'émergence cutané soit suffisamment large
pour contenir le ballonnet, soit environ 1 cm.
25. Utilisez une dissection mousse pour créer l'ouverture du tunnel sous-cutané.
Introduisez le trépan dans point d'insertion et créez un court tunnel sous-
cutané. Percez le tunnel dans la direction de l'incision du point d'émergence
du tunnel. Ne percez pas de tunnel à travers un muscle. Il importe de percer
le tunnel avec soin afin d'éviter toute détérioration des vaisseaux avoisinants.
25a. Pour une insertion dans la veine fémorale : créez un tunnel sous-cutané
en situant le point d'émergence du cathéter dans la région pelvienne.
Mise en garde : n'élargissez PAS trop le tissu sous-cutané lors de la tunnelisation.
Un -élargissement du tissu peut retarder ou empêcher la croissance interne du
ballonnet.
26. Guidez doucement le cathéter dans le tunnel. Ne tirez pas sur la tubulure du
cathéter. Si vous sentez une résistance, une dissection plus émoussée peut
faciliter l'insertion.
Mise en garde : ne sortez PAS le trépan de manière oblique. Maintenez le trépan
bien droit afin d'éviter une détérioration de l'embout du cathéter.
Nota : un tunnel dont l'arc est large et modéré diminue le risque de coudure. Le
tunnel doit être suffisamment court pour empêcher le kit d'extension du cathéter
de pénétrer dans le point d'émergence ; cependant, il doit également être assez long
pour garder le ballonnet à 2 cm (minimum) de l'ouverture cutanée.
27. Remettez en place le clamp à lumière provisoire au même endroit qu'indiqué
précédemment à l'étape 6.
ASSEMBLAGE DU 14F Split Cath
28. Clampez à l'aide du clamp pour cathéter fourni pour éviter un saignement ou
une embolie gazeuse.
29. Retirez l'adaptateur de tunnelisation en coupant complètement la lumière du
cathéter sur le trait indiqué de manière à obtenir une surface propre et lisse.
Coupez uniquement sur le trait indiqué.
Précaution : utilisez uniquement l'extension Medcomp
ce cathéter.
Mise en garde : ne trempez PAS une extrémité du cathéter, l'embase, la bague de
compression ou les extensions dans une solution antiseptique (comme de l'alcool,
du PVP, etc.) avant ou pendant l'assemblage.
22a.
22b.
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Rg :
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14F Split Cath Rg avec
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