MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 30

Précaution : les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher ou mouiller les
pansements quand ils font leur toilette.
•
Si le patient transpire abondamment ou qu'il mouille accidentellement
ses pansements, cela peut compromettre l'adhésion des pansements,
et le personnel médical doit les changer dans des conditions stériles.
•
Appliquez une pommade antibiotique ou à base de povidone-iode sur les points
d'émergence du cathéter pendant le changement des pansements.
Précaution : vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif, les
complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les précautions
avant d'entreprendre n'importe quel type d'intervention mécanique ou chimique en
réponse aux problèmes de fonctionnement du cathéter.
Mise en garde : seul un médecin au fait des techniques adéquates est habilité à
tenter les interventions suivantes.
ÉCOULEMENTS INSUFFISANTS :
Des écoulements sanguins insuffisants peuvent survenir à la suite de :
•
Orifices artériels bouchés à cause d'une gaine de fibrine ou de coagulation.
•
Occlusion des orifices artériels latéraux due au contact avec la paroi de la veine.
Les solutions comprennent :
•
Une intervention chimique à l'aide d'un agent thrombolytique.
PRISE EN CHARGE DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsque le rinçage d'une lumière est
facile sans toutefois pouvoir aspirer le sang. Un mauvais positionnement de l'embout
en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
•
Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
•
Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter vigoureusement
avec une solution saline normale pour tenter d'éloigner l'embout de la paroi
du vaisseau.
INFECTION :
Précaution : étant donné le risque d'exposition au virus VIH (virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis par le sang,
le personnel médical doit toujours respecter les précautions universelles par rapport
au sang et aux liquides biologiques dans le cadre des soins aux patients.
•
Veillez à toujours strictement observer une technique stérile.
•
Une infection cliniquement reconnue située au point d'émergence cutané d'un
cathéter doit toujours être rapidement traitée par une thérapie antibiotique
appropriée.
•
Si un patient porteur d'un cathéter a un accès de fièvre, faites au minimum
deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point d'émergence du cathéter.
Si l'hémoculture est positive, retirez immédiatement le cathéter et commencez
le traitement antibiotique approprié. Laissez passer 48 heures avant de
remplacer le cathéter. L'insertion doit se faire dans la zone opposée au point
d'émergence cutané d'origine du cathéter, si possible.
Mise en garde : seul un médecin au fait des techniques adéquates est habilité à
tenter les interventions suivantes.
Précaution : vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif, les
complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les précautions
avant de retirer le cathéter.
1. Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2. Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau du point
d'émergence cutané et de l'emplacement du ballonnet pour complètement
anesthésier cette zone.
3. Coupez les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivez le protocole de
l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4. Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement au cathéter.
5. Disséquez jusqu'à ce que vous atteigniez le ballonnet par dissection
chirurgicale et dissection émoussée comme indiqué.
6. Lorsqu'il est visible, saisissez le ballonnet à l'aide d'un clamp.
7. Clampez le cathéter entre le ballonnet et le point d'insertion.
8. Coupez le cathéter entre le ballonnet et le point d'émergence cutané. Retirez
la portion interne du cathéter grâce à une incision réalisée dans le tunnel.
9. Retirez la section restante du cathéter (c'est-à-dire la partie située dans le
tunnel) via le point d'émergence.
FONCTIONNEMENT DU CATHÉTER
RETRAIT DU CATHÉTER
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