MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 76

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  • MEXICANO, página 13
1.
Durante os procedimentos de inserção, manutenção e remoção do cateter,
deve ser utilizada uma técnica estritamente assética. Proporcione um campo
operatório estéril. A sala de operações é a localização mais indicada para a
colocação do cateter. Utilize lençóis, instrumentos e acessórios esterilizados.
Depile a zona acima e abaixo do local de inserção. Realize uma limpeza cirúrgica.
Use bata, touca, luvas e máscara. Certifique-se de que o doente usa máscara.
2.
A seleção do comprimento adequado do cateter fica inteiramente ao critério do
médico. Para conseguir a colocação adequada da ponta, é importante efetuar a
seleção adequada do comprimento do cateter. Deverá ser sempre efetuado um
raio X após a inserção inicial deste cateter para confirmar a correta colocação
antes da utilização.
3.
Administre anestesia local suficiente para anestesiar completamente o local de
inserção.
4.
Separe os lúmenes arterial e venoso agarrando as extremidades distais e
separando suavemente os lúmenes até ao ponto indicado com
"NÃO DIVIDIR PARA ALÉM DESTE PONTO".
Aviso: Dividir os lúmenes para além deste ponto pode levar a uma
hemorragia excessiva do túnel, infeção ou danos nos lúmenes do cateter.
5.
Encaixe a seringa ao adaptador de tunelização e prepare os lúmenes. Certifique-
se de que a solução salina sai por ambas as pontas arterial e venosa.
6.
Coloque a pinça temporária do lúmen entre as extensões e a linha de
referência (pontos), tal como indicado na imagem.
7.
Remova a seringa.
INSERÇÃO:
8.
Insira a agulha introdutora ligada à seringa na veia pretendida. Aspire para
certificar-se da colocação correta.
9.
Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da agulha, para
evitar perdas de sangue ou embolia gasosa. Retire a extremidade flexível do
fio-guia até ao avançador de modo a que apenas a extremidade do fio-guia
fique visível. Insira a extremidade distal do avançador no conector da agulha.
Faça avançar o fio-guia com um movimento para a frente, passando pelo
conector da agulha, até à veia pretendida.
Atenção: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição do
doente. Durante o procedimento, monitorize o doente para detetar eventuais
sinais de arritmia. O doente deve estar ligado a um monitor cardíaco durante este
procedimento. Podem ocorrer arritmias cardíacas, caso o fio-guia passe para a
aurícula direita. O fio-guia deve ser bem segurado durante este procedimento.
10. Remova a agulha, deixando o fio-guia na veia pretendida. Alargue o local de
punção com o bisturi.
11. Passe o(s) dilatador(es) sobre o fio-guia para o vaso (pode ser utilizado um
ligeiro movimento de torção). Retire o(s) dilatador(es) quando o vaso já estiver
suficientemente dilatado, deixando o fio-guia no local.
Atenção: A dilatação insuficiente do tecido pode levar à compressão do lúmen do
cateter contra o fio-guia, causando dificuldades na inserção e remoção do mesmo a
partir do cateter. Tal pode fazer com que o fio-guia fique dobrado.
12.
Passe o introdutor removível com válvula (Valved Peelable) sobre a extremidade
proximal do fio-guia. Assim que o introdutor removível com válvula (Valved
Peelable) estiver na veia pretendida, remova o fio-guia, deixando a bainha e o
dilatador na posição.
Aviso: Durante a inserção, NÃO dobre a bainha/dilatador porque pode fazer com
que rasgue antes do tempo. Mantenha a bainha/dilatador perto da ponta (a cerca
de 3 cm da ponta) quando a inserir inicialmente através da superfície da pele. Para
fazer avançar a bainha/dilatador em direção à veia, agarre novamente uma parte da
bainha/dilatador (cerca de 5 cm) acima do local de aperto original e empurre, para
baixo, a bainha/dilatador. Repita o procedimento, até que a bainha/dilatador esteja
completamente inserida.
Aviso: Nunca deixe bainhas colocadas como cateteres residentes. Deste modo, a
veia pode ficar danificada.
13. Instale a tampa de injeção sobre a abertura do dilatador, para evitar perdas de
sangue ou embolia gasosa.
14.
Remova o dilatador e a tampa de injeção da bainha.
15. Insira a ponta do cateter através da bainha, até que esta esteja corretamente
posicionada na veia pretendida.
16. Remova o introdutor removível com válvula (Valved Peelable), puxando
lentamente a bainha para fora do vaso, enquanto separa a bainha agarrando
as abas e afastando-as.
Aviso: NÃO separe as partes da bainha que permanecem no vaso. Para evitar
danificar o vaso, puxe a bainha o mais possível e rasgue-a apenas alguns
centímetros de cada vez.
Locate lumen in
Posicione o lúmen
this area only.
apenas nesta área.
-74-

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