MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 90

Προσοχή: Ο/Η ασθενής δεν πρέπει να κολυμπά, να κάνει ντους ή να βρέχει τον
επίδεσμο όταν κάνει μπάνιο.
•
Αν ο επίδεσμος δεν εφαρμόζει καλά λόγω υπερβολικής εφίδρωσης ή ακούσιας
ύγρανσης, απαιτείται αλλαγή του επιδέσμου από ειδικευμένο ιατρικό ή
νοσηλευτικό προσωπικό υπό συνθήκες ασηψίας.
•
Εφαρμόζετε αντιβιοτική κρέμα ή κρέμα από ιωδιούχο ποβιδόνη στις θέσεις
εξόδου του καθετήρα κατά την αλλαγή των επιδέσμων.
Προσοχή: Ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της μονάδας,
στις πιθανές επιπλοκές και στην αντιμετώπισή τους, στις προειδοποιήσεις και στις
προφυλάξεις προτού προβείτε σε οποιουδήποτε είδους μηχανική ή χημική ενέργεια για
την αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων απόδοσης του καθετήρα.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες τεχνικές θα
πρέπει να πραγματοποιούν τις ακόλουθες διαδικασίες.
ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΡΟΗ:
Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή ροή αίματος:
•
Αποφραγμένες αρτηριακές οπές λόγω θρόμβωσης ή δημιουργίας θήκης φιβρίνης.
•
Απόφραξη των αρτηριακών πλευρικών οπών λόγω επαφής με το τοίχωμα της φλέβας.
Οι λύσεις περιλαμβάνουν:
•
Χημική επέμβαση με θρομβολυτικό παράγοντα.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΜΦΡΑΞΕΩΝ ΜΟΝΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ:
Μονόδρομη έμφραξη υφίσταται όταν είναι μεν δυνατή η εύκολη έκπλυση του αυλού,
αλλά δεν είναι δυνατή η αναρρόφηση αίματος. Αυτό οφείλεται συνήθως σε κακή
τοποθέτηση του άκρου.
Για να αντιμετωπίσετε την απόφραξη, προβείτε σε μία από τις ακόλουθες ρυθμίσεις:
•
Αλλάξτε τη θέση του καθετήρα.
•
Αλλάξτε τη θέση του/της ασθενούς.
•
Ζητήστε από τον/την ασθενή να βήξει.
•
Εφόσον δεν υπάρχει αντίσταση, εκπλύνετε σχολαστικά τον καθετήρα με στείρο
φυσιολογικό ορό για να απομακρύνετε το άκρο του καθετήρα από το τοίχωμα του
αγγείου.
ΛΟΙΜΩΞΗ:
Προσοχή: Λόγω του κινδύνου έκθεσης στον ιό HIV (Ιός της Ανθρώπινης
Ανοσοανεπάρκειας) ή σε άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στο
αίμα, το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να τηρεί πάντοτε τις Γενικές
Προφυλάξεις σχετικά με τον Χειρισμό του Αίματος και των Σωματικών Υγρών κατά τη
διάρκεια της νοσηλείας όλων των ασθενών.
•
Οι στείρες τεχνικές θα πρέπει να ακολουθούνται πάντοτε πιστά.
•
Αντιμετωπίζετε αμέσως τις κλινικά αναγνωρισμένες λοιμώξεις στη θέση εξόδου του
καθετήρα με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
•
Σε περίπτωση που ασθενής με καθετήρα εκδηλώσει πυρετό, λάβετε τουλάχιστον δύο
καλλιέργειες αίματος από ένα σημείο μακριά από τη θέση εξόδου του καθετήρα.
Αν η καλλιέργεια αίματος είναι θετική, πρέπει να αφαιρέσετε τον καθετήρα αμέσως
και να ξεκινήσετε την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Περιμένετε 48 ώρες πριν
αντικαταστήσετε τον καθετήρα. Η εισαγωγή θα πρέπει να γίνεται στην αντίθετη
πλευρά της αρχικής θέσης εξόδου του καθετήρα, αν είναι δυνατό.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες τεχνικές θα
πρέπει να πραγματοποιούν τις ακόλουθες διαδικασίες.
Προσοχή: Ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της μονάδας,
στις πιθανές επιπλοκές και στην αντιμετώπισή τους, στις προειδοποιήσεις και στις
προφυλάξεις πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα.
1. Ψηλαφίστε τη σήραγγα εξόδου του καθετήρα για να εντοπίσετε τον δακτύλιο.
2. Χορηγήστε επαρκή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στη θέση εξόδου και στη θέση
του δακτυλίου για την πλήρη αναισθητοποίηση της περιοχής.
3. Κόψτε τα ράμματα από το πτερύγιο συρραφής. Ακολουθήστε το πρωτόκολλο του
νοσοκομείου για την αφαίρεση των ραμμάτων δέρματος.
4. Κάντε μία τομή μήκους 2 cm επάνω από τον δακτύλιο, παράλληλα προς τον
καθετήρα.
5. Πραγματοποιήστε διατομή προς τον δακτύλιο με αμβλείες και οξείες διατομές,
όπως ενδείκνυται.
6. Όταν έχετε καλή ορατότητα, πιάστε τον δακτύλιο με το σφιγκτήρα.
7. Συσφίξτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εισαγωγής.
8. Κόψτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εξόδου. Αποσύρετε το
εσωτερικό τμήμα του καθετήρα μέσω της τομής της σήραγγας.
9. Αφαιρέστε το τμήμα του καθετήρα που υπολείπεται (π.χ. τμήμα στη σήραγγα)
μέσω της θέσης εξόδου.
ΑΠΟΔΟΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-88-