MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 77

17. Faça quaisquer tipos de ajuste ao cateter sob fluoroscopia. A ponta venosa
distal deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava ou na aurícula
direita, para assegurar um ótimo fluxo sanguíneo.
Nota: Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na junção da veia
ilíaca com a veia cava inferior.
TUNELIZAÇÃO E COLOCAÇÃO DE MANGAS:
18. Posicione o cateter sobre a via do túnel previsto.
19. Anote o local desejado onde a manga será posicionada.
20. Administre anestésico suficiente em toda a extensão da via do túnel e local de
saída.
21. Retire o estilete e pince o lúmen antes da tunelização.
22. Execute tunelização retrógrada de duas formas possíveis.
22a. Usando o tunelizador rombo (remova a manga de tunelização). Conecte
o tunelizador ao adaptador do tunelizador na extremidade de preparação
do lúmen. Faça um túnel para baixo pela parede torácica.
22b. Usando o tunelizador manipulado por anel. Insira o tunelizador manipulado
por anel através do local de saída, para cima até ao cateter através do túnel.
Fixe o cateter ao tunelizador e puxe o lúmen pelo local de saída.
23. Remova e mantenha a pinça temporária do lúmen até instruções
subsequentes.
24. Faça uma incisão no local de saída do túnel. Faça a incisão no local de saída,
ampla o suficiente para acomodar a manga com cerca de 1 cm.
25. Por dissecação romba, crie a abertura do túnel subcutâneo. Insira o
tunelizador no local de inserção e crie um túnel subcutâneo curto. Faça um
túnel em direção à incisão do local de saída do túnel. Não faça um túnel
através do músculo. O túnel deve ser feito com cuidado para evitar danificar
os vasos circundantes.
25a. Para inserção na veia femoral: crie um túnel subcutâneo com o local de
saída do cateter na região pélvica.
Aviso: Durante a tunelização, NÃO expanda demasiado o tecido subcutâneo.
Demasiada expansão pode atrasar/evitar o crescimento interno da manga.
26. Guie suavemente o cateter pelo túnel. Não puxe nem estique a tubagem do
cateter. Se notar qualquer tipo de resistência, a dissecação romba adicional
pode facilitar a inserção.
Aviso: NÃO puxe o tunelizador formando um ângulo. Mantenha o tunelizador direito
para evitar danificar a ponta do cateter.
Nota: Um túnel com um arco suave e amplo reduz o risco de torção. O túnel deve
ser suficientemente curto para evitar que o conjunto de extensão do cateter entre no
local de saída, mas suficientemente longo para manter a manga a 2 cm (no mínimo)
da abertura da pele.
27. Recoloque a pinça temporária do lúmen no mesmo local, como já indicado no
ponto 6.
MONTAGEM DO 14F Split Cath
28. Pince usando a pinça do cateter fornecida para evitar perdas de sangue ou
embolia gasosa.
29. Remova o adaptador de tunelização cortando o lúmen do cateter em ângulo
reto na linha designada e de forma a produzir uma superfície limpa e suave.
Corte apenas na linha designada.
Atenção: Use apenas a extensão Medcomp
Aviso: NÃO molhe a extremidade do cateter, o conector, o anel de compressão nem
as extensões em nenhum antissético (p. ex. álcool, PVP, etc.) antes ou durante a
montagem.
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22a.
22b.
Rg:
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14F Split Cath
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Rg com este cateter.
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