Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
17.
Provádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou. Distální žilní
hrot by se měl umístit v úrovni spojení síně a duté žíly nebo v pravé síni, aby
se zajistil optimální proud krve.
Poznámka: Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do spojení ilické žíly
a dolní duté žily.
TUNELIZACE A UMÍSTĚNÍ MANŽETY:
18.
Umístěte katétr přes očekávané místo pro tunel.
19.
Všimněte si požadované lokalizace, do níž bude manžeta umístěna.
20.
Podejte dostatek anestetika na celou délku tunelu a místa výstupu.
21.
Odstraňte stylet a lumen před tunelizací zasvorkujte.
22.
Proveďte retrográdní tunel dvěma možnými cestami.
22a. Pomocí rovného tupého tunelovače (odstraňte tunelovací manžetu).
Připojte tunelovač k adaptéru na plnicím konci lumenu. Tunelizujte
dolů po hrudní stěně.
22b. Použití tunelovače ovládaného kroužkem. Vložte tunelovač ovládaný
kroužkem přes místo výstupu do katétru přes tunel. Připojte katétr
k tunelovači a protáhněte lumen zpět přes místo výstupu.
23.
Odstraňte a uchyťte dočasnou svorku lumenu pro následné pokyny.
24.
V místě výstupu tunelu veďte incizi. Proveďte incizi v místě výstupu dostatečně
široce, aby byla vhodná pro manžetu, tedy asi 1 cm.
25.
Použijte tupou disekci, abyste vytvořili otvor do podkožního tunelu. Zasuňte
tunelovač do místa výstupu a vytvořte krátký podkožní tunel. Tunel veďte
ve směru incize místa výstupu tunelu. Netunelujte skrz sval. Tunel vytvořte
opatrně, aby se předešlo poškození okolních cév.
25a. Pro zavedení do femorální žíly: Vytvořte podkožní tunel s místem výstupu
katétru v oblasti pánve.
Varování: Při tunelování podkožní tkáň příliš neexpandujte. Nadměrná expanze
může opozdit nebo zabránit vrůstání manžety.
26.
Katétr veďte opatrně do tunelu. Netahejte za hadičku katétru. Pokud se setkáte
s odporem, může tupá disekce usnadnit zavedení.
Varování: Nevytahujte tunelovací nástroj ve sklonu pod určitým úhlem. Udržujte
tunelovač rovně, abyste předešli poškození hrotu katétru.
Poznámka: Tunel s širokým mírným obloukem snižuje riziko zalomení. Tunel by měl
být dostatečně krátký, aby zabránil prodlužovacímu setu katétru vstoupit do místa
výstupu, ale dostatečně dlouhý na to, aby udržoval manžetu 2 cm (minimálně) od
otvoru v kůži.
27.
Znovu připojte dočasnou svorku lumenu na stejné místo, jak bylo výše
uvedeno pod číslem 6.
SESTAVENÍ 14F Split Cath
28.
Zasvorkujte pomocí svorky katétru, která je poskytována jako prevence krevní
ztráty nebo vzduchové embolie.
29.
Odstraňte tunelovací adaptér rovným seříznutím lumenu katétru v určené
úrovni a takovým způsobem, který produkuje čistý a hladký povrch. Řez
veďte jen v určené linii.
Upozornění: S tímto katétrem používejte pouze nástavec Medcomp
Varování: Nenamáčejte konec katétru, hrdlo, kompresní kroužek nebo nástavce do
žádného antiseptického roztoku (tzn. alkohol, PVP atd.) před sestavováním a během něj.
1
22a.
22b.
Rg:
®
-95-
14F Split Cath
®
®
Rg.
Publicidad
Tabla de contenido
