MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 57

17. Gör eventuella justeringar i kateterns position under röntgengenomlysning.
Den distala venösa spetsen skall vara placerad på samma nivå som
föreningspunkten för cava vena till förmaket eller in i höger förmak för att
tillförsäkra optimalt blodflöde.
Obs! Den rekommenderade placeringen av den femorala kateterspetsen är vid
föreningspunkten för vena iliaca och vena cava inferior.
TUNNELERING OCH PLACERING AV KUFF:
18. Placera katetern över tunnelns förväntade bana.
19. Notera platsen för önskad placering av kuffen.
20. Administrera adekvat bedövning utefter tunnelbanans hela längd och
utgångsstället.
21. Ta bort mandrängen och sätt klämma på lumen innan tunneleringen.
22. En retrograd tunnel skapas på två möjliga sätt.
22a. Använd ett rakt trubbigt tunneleringsinstrument (avlägsna
tunneleringshylsan). Anslut tunneleringsinstrumentet till
tunneleringsadaptern vid lumens flödningsände. Tunnelera
nedåt bröstkorgsväggen.
22b. Använd ett tunneleringsinstrument med ringhandtag. För in
tunneleringsinstrumentet med ringhandtag genom utgångsstället
upp till katetern genom tunneln. Anslut katetern till
tunneleringsinstrumentet och dra lumen tillbaka genom utgångsstället.
23. Ta av och behåll den temporära lumenklämman för senare anvisningar.
24. Gör ett snitt vid tunnelutgångsstället. Gör snittet vid utgångsstället tillräckligt
stort för att passa kuffen, cirka 1 cm.
25. Använd trubbig dissektion för att skapa den subkutana tunnelöppningen.
För in tunneleringsinstrumentet i införselstället och skapa en kort subkutan
tunnel. Tunnelera i rikting mot snittet för tunnelutgången. Låt inte kanalen
gå igenom någon muskel. Tunneln ska framställas med försiktighet så att
inte omgivande kärl skadas.
25a. För införsel i vena femoralis: Skapa en subkutan tunnel med
kateterutgången i bäckenområdet.
Varning: Den subkutana vävnaden får INTE sträckas för mycket under
tunneleringen. Om vävnaden sträcks för mycket kan det försena eller förhindra
inväxt av kuffen.
26. För försiktigt in katetern i tunneln. Dra inte i kateterslangen. Om du känner av
motstånd kan ytterligare trubbig dissektion underlätta införingen.
Varning: Tunneleringsinstrumentet får INTE dras ut snett. Håll tunneleraren rakt
för att förhindra skador på kateterspetsen.
Obs! En tunnel med bred, mjuk båge minskar risken att katetern ska sno
sig. Tunneln skall vara så kort att kateterns förlängningssetet inte förs in i
utgångsstället, men så lång att kuffen hålls minst 2 cm från öppningen i huden.
27. Sätt fast den temporära lumenklämman på samma plats som tidigare angivet
i nr 6.
SAMMANSÄTTNING AV 14F Split Cath
28. Tillslut med de medföljande kateterklämmarna för att förhindra blodförlust
eller luftemboli.
29. Avlägsna tunneleringsadaptern genom att kapa kateterlumen rakt av vid den
angivna linjen, på ett sätt som ger en ren och jämn yta. Kapa endast vid den
angivna linjen.
Se upp! Använd endast Medcomp
Varning: Blötlägg INTE kateteränden, fattningen, kompressionsringen eller
förlängningar i antiseptiskt medel (t.ex. alkohol eller povidon) före eller under
sammansättningen.
22a.
22b.
14F Split Cath
®
1
Rg:
®
Rg-förlängningar med denna kateter.
®
-55-