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Aviso: los pacientes no deben nadar, ducharse ni mojar el vendaje si se bañan.
•
Si la adherencia del vendaje se pone en peligro debido a una transpiración
excesiva o a que el vendaje se moje accidentalmente, el personal sanitario
debe cambiarlo en condiciones estériles.
•
Aplique ungüento antibiótico o ungüento de povidona yodada en los puntos
de salida del catéter durante el cambio de vendaje.
Aviso: revise siempre el protocolo del hospital o de la unidad, las posibles
complicaciones, y su tratamiento, advertencias y precauciones antes de llevar a cabo
cualquier tipo de intervención mecánica o química como respuesta a problemas de
rendimiento del catéter.
Advertencia: los procedimientos siguientes solo los debe intentar realizar un médico
que esté familiarizado con las técnicas adecuadas.
FLUJOS INSUFICIENTES:
Los flujos insuficientes pueden deberse a las siguientes causas:
•
Cavidades arteriales obstruidas debido a la formación de coágulos o a la
formación de una capa de fibrina.
•
Oclusión de las cavidades laterales de la arteria debido al contacto con la
pared de la vena.
Entre las posibles soluciones se incluyen las siguientes:
•
Intervención química con un agente trombolítico.
TRATAMIENTO DE LAS OBSTRUCCIONES UNIDIRECCIONALES:
Las obstrucciones unidireccionales se producen cuando una luz se puede purgar
fácilmente pero no se puede aspirar la sangre. Normalmente se deben a una mala
colocación del extremo.
Se puede resolver la obstrucción de una de las siguientes maneras:
•
Cambie la posición del catéter.
•
Cambie la posición del paciente.
•
Haga toser al paciente.
•
En caso de que no haya resistencia, purgue enérgicamente el catéter con
solución salina estéril normal para desplazar el extremo y alejarlo de la
pared del vaso.
INFECCIÓN:
Aviso: debido al riesgo de exposición al VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
y a otros patógenos contenidos en la sangre, los profesionales sanitarios deben
adoptar siempre las precauciones universales para la manipulación de fluidos
corporales y sangre en el tratamiento de todos los pacientes.
•
Se debe seguir estrictamente una técnica estéril en todo momento.
•
Las infecciones clínicamente reconocidas en el punto de salida se deben tratar
rápidamente con el tratamiento antibiótico adecuado.
•
Si un paciente que tenga un catéter colocado padece fiebre, se deben tomar al
menos dos hemocultivos de un punto alejado del punto de salida del catéter.
Si el hemocultivo es positivo, se debe retirar inmediatamente el catéter e iniciar
la terapia antibiótica adecuada. Espere 48 horas antes de sustituir el catéter.
Si es posible, la inserción se debe realizar en el lado opuesto al punto de salida
del catéter inicial.
Advertencia: los siguientes procedimientos solo los debe intentar realizar un médico
que esté familiarizado con las técnicas adecuadas.
Aviso: revise siempre el protocolo del hospital o de la unidad, las posibles
complicaciones, así como su tratamiento, advertencias y precauciones antes
de retirar el catéter.
1.
Palpe el túnel de salida del catéter para localizar el manguito.
2.
Administre suficiente anestésico local en el punto de salida y en el lugar en
que se encuentre el manguito para anestesiar por completo la zona.
3.
Corte las suturas de la pestaña de sutura. Siga el protocolo del hospital para la
retirada de suturas de la piel.
4.
Realice una incisión de 2 cm sobre el manguito, paralela al catéter.
5.
Realice una disección roma y cortante hasta el manguito según las indicaciones.
6.
Cuando esté visible, sujete el manguito con un clamp.
7.
Coloque un clamp en el catéter entre el manguito y el punto de inserción.
8.
Corte el catéter entre el manguito y el punto de salida. Retire la parte interna
del catéter a través de la incisión del túnel.
9.
Retire la parte restante del catéter (es decir, la parte del túnel) a través del
punto de salida.
RENDIMIENTO DEL CATÉTER
RETIRADA DEL CATÉTER
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