30.
Fare scorrere il lume del catetere (A) nel mozzo. Se l'anello di compressione (C)
esce dal mozzo farlo scorrere sopra il lume del catetere (A). L'indicatore freccia
sull'anello di compressione deve essere puntato in alto, verso la guarnizione
(D) sulla prolunga del catetere.
Nota: nel kit è incluso un anello di compressione di ricambio.
31.
Allineare la stampa del lume arterioso (rosso) e venoso (blu) con i morsetti
dello stesso colore del gruppo prolunga e inserire la cannula di metallo della
prolunga del catetere (E) nel lume del catetere (A). Il lume del catetere deve
essere COMPLETAMENTE inserito nella guarnizione (D) sopra la prolunga del
catetere fino a quando il metallo non è più visibile.
32.
Far scivolare l'anello di compressione (C) verso l'estremità del gruppo lume del
catetere/adattatore (A) finché non risulta alloggiato come illustrato.
Attenzione: l'anello di compressione DEVE essere correttamente in sede.
33.
Fare scorrere il mozzo (B) sopra l'estremità della prolunga del catetere (E) e
premere i bracci del mozzo in modo fermo attorno alla base di estensione.
Tirando leggermente si otterrà un corretto montaggio.
Attenzione: i bracci del mozzo DEVONO risultare completamente impegnati.
34.
Collegare le siringhe alla prolunga 14 F Split Cath
Rimuovere le pinze temporanee del lume dal catetere. Il sangue dovrebbe
essere aspirabile facilmente dal catetere. Se uno dei cateteri mostra
un'eccessiva resistenza all'aspirazione del sangue, può essere necessario
ruotare o riposizionare il catetere per ottenere flussi sanguigni adeguati.
35.
Una volta che l'aspirazione adeguata è stata raggiunta, l'estensione dovrebbe
essere irrigata con soluzione salina usando una tecnica a bolo veloce. Assicurarsi
che i morsetti di prolunga siano aperti durante la procedura di irrigazione.
Attenzione: accertarsi che tutta l'aria sia stata aspirata dal catetere e dagli
adattatori 14 F Split Cath
36.
Una volta che il catetere è stato bloccato con l'eparina, chiudere le pinze
della prolunga e rimuovere le siringhe e installare i tappi di iniezione nei luer
femmina del set di estensione.
37.
Verificare il corretto posizionamento del puntale con la fluoroscopia. Il puntale
venoso distale deve essere posizionato a livello della giunzione fra atrio e cava
o all'interno dell'atrio destro per assicurare un flusso sanguigno ottimale
(come raccomandato nelle linee guida NKF DOQI correnti).
Nota: per l'inserimento femorale si consiglia di posizionare il puntale del catetere nel
punto di unione fra la vena iliaca e la cava inferiore.
Rg. In caso contrario può verificarsi un'embolia.
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-36-
Rg e aprire le pinze.
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