Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Upozorenje: ako ne provjerite je li kateter pravilno postavljen, može doći do ozbiljne
traume ili kobnih komplikacija.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I POVIJANJE RANA:
38.
Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu pomoću nastavka
krila šava. Nemojte zašiti cjevčice katetera. Nastavci krila šava moraju biti
priljubljeni uz kožu bolesnika.
Oprez: budite oprezni prilikom korištenja oštrih predmeta ili igala u blizini lumena
katetera. Kateter se može oštetiti ako dođe u dodir s oštrim predmetima.
39.
Prekrijte mjesto uvođenja i mjesto izlaza okluzivnim zavojima.
40.
Kateter mora biti pričvršćen/prišiven cijelo vrijeme tijekom trajanja
implantacije.
41.
Zabilježite duljinu katetera i broj serije katetera na bolesnikov karton.
•
Nakon skidanja zatvarača i prije pristupa operite nastavke katetera
odgovarajućim antiseptičkim sredstvom. To obavite prilikom svakog pristupa
kateteru ili njegova odspajanja.
•
Heparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih lumena da bi se
spriječila sistemska heparinizacija bolesnika. Aspiracija mora biti utemeljena
na jediničnom protokolu dijalize.
•
Prije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve veze s kateterom i
izvantjelesnim sustavima.
•
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i sprječavanja
gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
•
Ako otkrijete curenje, potrebno je odmah stegnuti kateter.
Oprez: priložen je samo kateter s umetnutim stezaljkama.
•
Potrebno je poduzeti potrebne korektivne radnje prije nastavka liječenja
dijalizom.
Oprez: pretjerani gubitak krvi može dovesti do šoka bolesnika.
•
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
Obrnutim postavljanjem vodova tijekom hemodijalize povećat će se ponovna
cirkulacija.
•
Ako se kateter za liječenje ne koristi odmah, slijedite predložene smjernice za
održavanje prohodnosti katetera. Da bi se održala prohodnost između liječenja,
svaki je lumen katetera potrebno napuniti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za koncentraciju heparina.
1.
Povucite heparin u dvije štrcaljke u skladu s količinom naznačenom na
lumenu katetera. Provjerite nema li u štrcaljkama zraka.
Napomena: vrijednosti volumena za punjene otisnute na lumenu obuhvaćaju
komplet produžetaka.
2.
Uklonite zatvarače s produžetaka.
3.
Pričvrstite štrcaljku s heparinskom otopinom na ženski luer svakog
produžetka.
4.
Otvorite stezaljke produžetka.
5.
Aspirirajte da biste bili sigurni da u bolesnika neće biti istisnut zrak.
6.
Ubrizgajte heparin u svaki lumen pomoću brze bolusne tehnike.
Napomena: svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen heparinom da bi se
zajamčila učinkovitost.
7.
Zatvorite stezaljke produžetka.
Oprez: stezaljke se smiju otvoriti samo za aspiraciju, ispiranje i liječenje dijalizom.
8.
Uklonite štrcaljke.
9.
Pričvrstite sterilni zatvarač na ženske luere produžetaka.
•
U većini slučajeva dodatni heparin nije potreban tijekom 48 – 72 sata, pod
uvjetom da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
•
Očistite kožu oko katetera. Preporučuje se otopine klorheksidin glukonata,
ali mogu se koristiti i otopine na bazi joda. Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim
zavojima i ostavite produžetke, stezaljke i zatvarače otkrivene da bi im moglo
pristupati osoblje.
•
Zavoje na ranama potrebno je održavati čistima i suhima.
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
ODRŽAVANJE MJESTA
-117-
Publicidad
Tabla de contenido
