MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 99

Varování: Pokud nebude ověřeno umístění katétru, mohlo by to způsobit závažné
trauma nebo smrtelnou komplikaci.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
38. Místo zavedení uzavřete suturou. Uchyťte katétr ke kůži pomocí hrdla
přišívacího křidélka. Nepřišívejte hadičku katétru. Přišijte hrdlo(a) křidélka
rovně ke kůži pacienta.
Upozornění: Při použití ostrých objektů nebo jehel v blízkosti lumenu katétru je
třeba opatrnosti. Kontakt s ostrými předměty může způsobit selhání katétru.
39. Zakryjte místo zavedení a výstupu okluzivním obvazem.
40. Katétr musí být zajištěný/přišitý během celé implantace.
41. Zaznamenejte délku katétru, číslo šarže katétru do záznamů pacienta.
•
Natřete hrdla katétru odpovídajícím antiseptikem po odstranění krytu a před
připojením. Proveďte, kdykoliv bude katétr připojen nebo odpojen.
•
Roztok heparinu je třeba odstranit z každého lumenu před léčbou, aby se
předešlo systémové heparinizaci pacienta. Aspirace by měla být založena
na protokolu dialyzační jednotky.
•
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna připojení
katétru a mimotělní okruhy.
•
Časté vizuální kontroly by měly být provedeny pro zjištění netěsností, aby se
předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Pokud bude nalezena netěsnost, katétr by měl být okamžitě zasvorkován.
Upozornění: Katétr svorkujte pouze pomocí dodávaných lineárních svorek.
•
Před pokračováním v dialyzační léčbě je nutné provést nezbytná nápravná
opatření.
Upozornění: Nadměrná krevní ztráta může způsobit rozvoj šoku u pacienta.
•
Hemodialýza by měla být provedena podle pokynů lékaře.
•
Otočení hadiček během hemodialýzy zvýší recirkulaci.
•
Pokud nebude katétr používán okamžitě k léčbě, postupujte dle doporučených
pokynů pro průchodnost katétru. Chcete-li udržet průchodnost mezi jednotlivou
léčbou, je třeba vytvořit heparinovou zátku v každém lumenu katétru.
•
Dodržujte nemocniční protokol ohledně koncentrace heparinu.
1. Naberte heparin do dvou stříkaček dle množství uvedeného na lumenu
katétru. Ujistěte se, že ve stříkačkách není vzduch.
Poznámka: Hodnoty plnicího objemu vytištěné na lumenu zahrnují prodlužovací
soupravu.
2. Odstraňte injekční uzávěry z nástavců.
3. Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu lueru na každém
nástavci.
4. Otevřete svorky nástavce.
5. Aspirujte, abyste se ujistili, že se do pacienta nedostává násilně žádný vzduch.
6. Vstříkněte heparin do každého lumenu pomocí techniky rychlého bolusu.
Poznámka: Každý lumen je třeba zcela naplnit heparinem, aby byla zajištěna účinnost.
7. Uzavřete svorky nástavce.
Upozornění: Svorky nástavce by měly být otevřeny pouze pro aspiraci, proplach a
dialyzační léčbu.
8. Stříkačky odstraňte.
9. Připojte sterilní injekční kryt na samičí luery nástavců.
•
Ve většině případů není žádný heparin nutný po dobu 48–72 hodin za
předpokladu, že byly lumeny odsáty nebo propláchnuty.
•
Kůži okolo katétru očistěte. Doporučují se roztoky chlorhexidin glukonátu, je
však možné použít jodové roztoky. Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím
a ponechejte nástavce, svorky a kryty přístupné pro personál.
•
Krytí rány musí být udržováno čisté a suché.
HEMODIALÝZA
HEPARINIZACE
LOKÁLNÍ PÉČE
-97-