MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 26

1. Il importe d'employer une technique aseptique stricte lors des procédures
d'introduction, d'entretien et de retrait du cathéter. Assurez-vous que le champ
opératoire est stérile. La salle d'opération est le lieu privilégié pour la mise en place
d'un cathéter. Utilisez des champs opératoires, des instruments et des accessoires
stériles. Rasez la peau située au-dessus et en dessous du point d'insertion.
Procédez à un brossage chirurgical. Portez un bonnet et une casaque chirurgicaux,
des gants et un masque. Veillez à ce que le patient porte un masque.
2. Le médecin est seul juge quant au choix de la longueur appropriée du
cathéter. Il est important de bien choisir la longueur adéquate du cathéter
pour une bonne mise en place de l'embout. Une radio de routine doit toujours
succéder à l'insertion initiale de ce cathéter pour confirmer la bonne mise en
place avant utilisation.
3. Administrez une quantité d'anesthésique local suffisante afin d'obtenir une
anesthésie complète du point d'insertion.
4. Séparez les lumières artérielles et veineuses en saisissant les extrémités
distales et en tirant doucement les lumières jusqu'à ce que vous atteigniez
l'inscription
« DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT » (NE PLUS SÉPARER
AU-DELÀ DE CE POINT).
Mise en garde : séparer les lumières au-delà de ce point peut entraîner
un saignement excessif du tunnel, une infection, ou endommager les
lumières du cathéter.
5. Attachez la seringue à l'adaptateur du tunnel et amorcez les lumières. Assurez-
vous que la solution saline sorte à la fois des embouts distaux et veineux.
6. Attachez le clamp à lumière provisoire entre les extensions et la ligne de
référence (pointillés), tel qu'illustré.
7. Retirez la seringue.
INSERTION :
8. Insérez l'aiguille introductrice et la seringue qui est reliée dans la veine cible.
Aspirez pour assurer une mise en place adéquate.
9. Retirez la seringue et appuyez le pouce sur l'extrémité de l'aiguille pour
empêcher le sang de couler ou éviter une embolie gazeuse. Tirez sur
l'extrémité souple du guide métallique pour le remettre dans l'introducteur de
façon que seule l'extrémité du guide soit visible. Insérez l'extrémité distale de
l'introducteur dans l'embase de l'aiguille. Faites avancer le guide métallique en
le poussant vers l'avant et en le faisant passer par l'embase de l'aiguille dans
la veine cible.
Précaution : la longueur du guide métallique inséré est déterminée par la taille
du patient. Surveillez le patient tout au long de cet acte pour déceler une arythmie
cardiaque. Le patient doit être placé sous surveillance cardiaque pendant cette
intervention. Des arythmies cardiaques peuvent survenir si le guide métallique
passe dans l'oreillette droite. Il convient de maintenir solidement le guide métallique
pendant l'intervention.
10. Retirez l'aiguille tout en laissant le guide métallique dans la veine cible.
Élargissez le site de la ponction avec un scalpel.
11. Faites passer le ou les dilatateurs par le mandrin dans le vaisseau (vous
pouvez avoir recours à un léger mouvement de torsion). Retirez le ou les
dilatateurs lorsque le vaisseau est suffisamment dilaté tout en laissant le
guide métallique en place.
Précaution : une dilatation insuffisante des tissus peut provoquer la compression
de la lumière du cathéter contre le guide métallique, rendant l'introduction et le retrait
du guide difficiles à partir du cathéter. Ceci peut également tordre le guide métallique.
12. Faites passer l'introducteur pelable à valve par l'extrémité proximale du
guide métallique. Une fois cet introducteur dans la veine cible, retirez le
guide métallique tout en laissant la gaine et le dilatateur en place.
Mise en garde : veillez à NE PAS tordre la gaine ni le dilatateur pendant
l'introduction pour éviter une déchirure prématurée de la gaine. Maintenez la gaine
et le dilatateur à proximité de l'embout (à environ 3 cm) au début de l'introduction
à la surface de la peau. Pour faire progresser la gaine et le dilatateur vers la veine,
reprenez la gaine et le dilatateur à quelques centimètres (environ 5 cm) au-dessus
de l'endroit de la première prise et appuyez sur la gaine et le dilatateur. Répétez la
procédure jusqu'à ce que la gaine et le dilatateur soient totalement insérés.
Mise en garde : ne laissez jamais les gaines en place comme des cathéters à
demeure. La veine serait endommagée.
13. Placez le bouchon obturateur sur les ouvertures du dilatateur pour empêcher
un saignement ou une embolie gazeuse.
14. Retirez le dilatateur et le bouchon obturateur de la gaine.
15. Insérez l'embout du cathéter dans et à travers la gaine jusqu'à ce que l'embout
soit correctement positionné dans la veine cible.
16. Retirez l'introducteur pelable à valve en tirant doucement la gaine hors du
vaisseau tout en divisant la gaine en saisissant les languettes puis en tirant
dessus pour les séparer.
Mise en garde : veillez à NE PAS séparer la partie de la gaine qui reste dans le
vaisseau. Pour éviter d'endommager le vaisseau, tirez la gaine aussi loin que
possible et détachez-la de quelques centimètres seulement à la fois.
Locate lumen in Localisez la lumière à
this area only.
cet endroit uniquement.
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