MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 56

1. Strikt aseptisk teknik ska användas vid insättning, underhåll och borttagning
av kateter. Se till att operationsfältet är sterilt. Kateterplacering ska företrädesvis
ske i operationssalen. Använd sterila dukar, instrument och tillbehör. Raka
huden ovanför och nedanför ingångsstället. Steriltvätta dig. Använd rock, mössa,
handskar och ansiktsskydd. Låt patienten bära ansiktsskydd.
2. Val av lämplig kateterlängd sker enbart på läkarens ansvar. Det är viktigt
att placera spetsen på rätt plats och att välja rätt kateterlängd. Rutinmässig
röntgen ska alltid följa på det initiala införandet av denna kateter så att rätt
placering kan bekräftas före användning.
3. Ge tillräckligt med lokalbedövning för att fullständigt bedöva ingångsstället.
4. Dela på artär- och venlumen genom att gripa tag i den distala änden och
varsamt dra isär lumen till den punkt där det står
"DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT" (Dela inte längre än till
denna punkt).
Varning: Om lumen delas längre än denna punkt kan det leda till för
mycket blödning i tunneln, infektion eller skada på kateterlumen.
5. Anslut en spruta till tunneleringsadaptern och flöda lumen. Se till att
koksaltlösning kommer ut vid de båda distala artär- och venspetsarna.
6. Anslut en tillfällig lumenklämmare mellan förlängningarna och referensraden
(punkter) så som visas på bilden.
7. Ta bort sprutan.
INFÖRSEL:
8. För in införingsnålen med fastsatt spruta i avsedd ven. Aspirera för att
tillförsäkra korrekt placering.
9. Ta bort sprutan och placera tummen på ena änden av nålen för att
förhindra blodförlust eller luftemboli. Dra tillbaka ledarens flexibla ände in
i framskjutaren så att enbart ledarens ände är synlig. För in framskjutarens
distala ände i nålens kuff. För ledaren framåt, in i och förbi nålfattningen och
in i målvenen.
Se upp! Den införda ledarens längd avgörs av hur stor patienten är. Patienten ska
under hela ingreppet övervakas avseende tecken på arytmi . Under detta ingrepp
ska patienten vara ansluten till en hjärtmonitor. Hjärtarytmier kan uppstå om
ledaren tillåts tränga in i höger förmak. Håll stadigt i ledaren under ingreppet.
10. Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i målvenen. Utvidga punktionsstället
med skalpell.
11. Trä dilatatorn(-erna) över ledaren och in i kärlet (en lätt vridande rörelse kan
användas). Avlägsna dilatatorn(-erna) när kärlet är tillräckligt dilaterat, och
lämna ledaren kvar på plats.
Se upp! Otillräcklig dilatation av vävnaden kan göra att kateterlumen trycks mot
ledaren, vilket försvårar införandet och borttagningen av ledaren ur katetern. Detta
kan medföra att ledaren böjs.
12. Trä den delbara introducern med ventil över ledarens proximala ände. När den
delbara introducern med ventil befinner sig i målvenen ska ledaren avlägsnas,
och hylsan och dilatatorn lämnas kvar på plats.
Varning: Böj INTE hylsan/dilatatorn under införandet eftersom hylsan då kommer
att delas i förtid. Håll hylsan/dilatatorn nära spetsen (cirka 3 cm från spetsen) när
den först förs in genom huden. För hylsan/dilatatorn mot venen genom att åter
gripa tag i den men nu några centimeter (cirka 5 cm) ovanför den ursprungliga
platsen och trycka nedåt på hylsan/dilatatorn. Upprepa proceduren tills hylsan/
dilatatorn är helt införd.
Varning: Låt aldrig hylsor vara kvar som en kvarliggande kateter. Venen kan skadas.
13. Sätt ett injektionslock över dilatatoröppningarna för att förhindra blodförlust
eller luftemboli.
14. Avlägsna dilatatorn och injektionslocket från hylsan.
15. För in kateterns spets in i och genom hylsan tills spetsen är korrekt placerad
i målvenen.
16. Avlägsna den delbara introducern med ventil genom att långsamt dra ut den ur
kärlet och samtidigt dela hylsan genom att gripa tag i flikarna och dra isär dem.
Varning: Dra INTE isär den del av hylsan som finns kvar i kärlet. Undvik att skada
kärlet genom att dra tillbaka hylsan så långt som möjligt och bara dra isär den några
centimeter åt gången.
Locate lumen in Placera lumen endast
this area only.
i detta område.
-54-