MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 120

Oprez: bolesnici ne smiju plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom kupanja.
•
Ako izrazito znojenje ili nehotično vlaženje ugrozi prianjanje zavoja, medicinsko
ili bolničko osoblje mora promijeniti zavoje u sterilnim uvjetima.
•
Tijekom promjene zavoja na mjesta izlaza katetera primijenite antibiotički
balzam ili balzam na bazi povidon-joda.
Oprez: prije poduzimanja bilo koje vrste mehaničke ili kemijske intervencije zbog
problema u funkcioniranju katetera uvijek pregledajte protokol bolnice ili jedinice,
moguće komplikacije i načine njihova liječenja, upozorenja i mjere opreza.
Upozorenje: sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s odgovarajućim
tehnikama.
NEDOVOLJNI PROTOK:
Sljedeće može izazvati nedovoljni protok krvi:
•
začepljenje arterijskih rupa zbog zgrušavanja ili obloge od fibrina
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene
Rješenje:
•
kemijska intervencija pomoću trombolitičkog sredstva
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM ZAČEPLJENJIMA:
Jednosmjerna su začepljenja prisutna kada se lumen može jednostavno isprati, ali
se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljanje vrha.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera
•
premještanjem bolesnika
•
nakašljavanjem bolesnika
•
ako nema otpora, temeljito isperite kateter sterilnom običnom fiziološkom
otopinom da biste pokušali odmaknuti vrh od stijenke žile.
INFEKCIJA:
Oprez: zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije) ili
drugim patogenima koji se prenose krvlju zdravstveni djelatnici prilikom liječenja
svih bolesnika moraju uvijek primjenjivati univerzalne mjere opreza za postupanje
s krvlju i tjelesnim tekućinama.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se hitno liječiti
odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se u bolesnika s kateterom pojavi groznica, uzmite minimalno dvije
kulture krvi s mjesta udaljenog od mjesta izlaza katetera. Ako je kultura
krvi pozitivna, kateter je potrebno smjesta ukloniti i započeti liječenje
odgovarajućim antibioticima. Prije ponovnog postavljanja katetera pričekajte
48 sati. Uvođenje je po mogućnosti potrebno izvesti na strani nasuprot
izvornom mjestu izlaza katetera.
Upozorenje: sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s odgovarajućim
tehnikama.
Oprez: prije uklanjanja katetera uvijek pregledajte protokol bolnice ili jedinice,
moguće komplikacije i načine njihova liječenja, upozorenja i mjere opreza.
1. Napipajte izlazni tunel katetera da biste pronašli manšetu.
2. Primijenite dovoljno lokalnog anestetika na mjesto izlaza i manšete da biste
u potpunosti anestezirali područje.
3. Odrežite šavove od krila šava. Slijedite protokol bolnice za uklanjanje šavova
na koži.
4. Napravite rez od 2 cm preko manšete, paralelno s kateterom.
5. Prema potrebi izvedite disekciju do manšete pomoću tupe i oštre disekcije.
6. Kada bude vidljiva, uhvatite manšetu stezaljkom.
7. Stegnite kateter između manšete i mjesta uvođenja.
8. Prerežite kateter između manšete i mjesta izlaza. Izvucite unutrašnji dio
katetera kroz rez u tunelu.
9. Uklonite preostali dio katetera (npr. dio u tunelu) kroz mjesto izlaza.
FUNKCIONIRANJE KATETERA
UKLANJANJE KATETERA
-118-