Παράρτημα A
Παράρτημα A
Καταλληλότητα ασθενούς που φέρει συστήματα WaveWriter Alpha με ImageReady
Αυτό το έντυπο παρέχει πληροφορίες για το εμφυτευμένο σύστημα διεγέρτη νωτιαίου μυελού WaveWriter Alpha του ασθενή και
την καταλληλότητα της σάρωσης MRI. Μπορεί να δοθεί στον ακτινολόγο για να υποστηρίξει την επιβεβαίωση της σάρωσης
ασθενή.
• Πριν τη διεξαγωγή μιας σάρωσης MRI, επιβεβαιώστε ότι η λειτουργία MRI έχει ενεργοποιηθεί στο τηλεχειριστήριο
• Ανατρέξτε στη διεύθυνση www.bostonscientific.com/imageready για την επισήμανση και τις συνθήκες ασφάλειας
Όνομα ασθενή:
Όνομα ιατρού,
Ιατρείο, Διεύθυνση
Τηλέφωνο:
Α.
Πληροφορίες σχετικά με τα συμβατά με μαγνητικό συντονισμό υπό όρους
συστήματα WaveWriter Alpha
1.
Εμφυτεύσιμη παλμογεννήτρια (IPG)
• IPG WaveWriter Alpha 16 επαφών
• IPG WaveWriter Alpha 32 επαφών
• IPG WaveWriter Alpha Prime 16 επαφών
• IPG WaveWriter Alpha Prime 32 επαφών
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν έχετε γεννήτρια IPG άλλου αριθμού μοντέλου, ανατρέξτε στην επισήμανση που αφορά ειδικά τον αριθμό
μοντέλου IPG.
Διαδερμικές απαγωγές ή/και χειρουργικές απαγωγές ηλεκτροδίου τύπου κουτάλας
2.
(ελέγξτε όλα όσα ισχύουν)
• Διαδερμική απαγωγή MRI Avista, Απαγωγή 8 επαφών, 56 cm
• Διαδερμική απαγωγή MRI Avista, Απαγωγή 8 επαφών, 74 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear™, 50 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear, 70 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear ST, 50 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear ST, 70 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear 3-4, 50 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear 3-4, 70 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear 3-6, 50 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Linear 3-6, 70 cm
• Διαδερμικές απαγωγές Infinion™ CX, 50 cm
Κατευθυντήριες γραμμές για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ολόκληρου σώματος ImageReady™ για τα συστήματα διέγερσης νωτιαίου μυελού Wave-
Writer Alpha™ και WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02
314 από 797
για MRI ολόκληρου σώματος
Ημερομηνία:
Αρ. μοντέλου
Καταλληλότητα
Δεν είναι
απεικόνισης
κατάλληλο
μαγνητικού
συντονισμού
μαγνητικό
ολόκληρου
συντονισμό
σώματος
□
SC-1216
□
SC-1232
□
SC-1416
□
SC-1432
□
SC-2408-56
□
SC-2408-74
□
SC-2158-50
□
SC-2158-70
□
SC-2218-50
□
SC-2218-70
□
SC-2352-50
□
SC-2352-70
□
SC-2366-50
□
SC-2366-70
□
SC-2317-50
για