Προσαρμογή Για B1+Rms Ή Sar Κάτω Από Την Κανονική Λειτουργία - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Πληροφορίες ασφάλειας
Προσαρμογή για B1+rms ή SAR κάτω από την κανονική λειτουργία
Μερικές ακολουθίες παλμών μπορεί να ξεπεράσουν τα όρια ασφαλείας του εμφυτεύματος για το σύστημα SCS
της Boston Scientific. Οι παρακάτω κατευθυντήριες γραμμές θα ενεργοποιήσουν χαμηλότερα B1+rms ή επίπεδα
SAR ώστε να επιτευχθούν. Αν σε οποιοδήποτε σημείο πριν από την ολοκλήρωση της πλήρους ροής εργασίας,
ένα αποδεκτό επίπεδο B1+rms ή SAR έχει επιτευχθεί, δεν χρειάζονται επιπλέον προσαρμογές παραμέτρων. Αν η
προσαρμογή ή ο έλεγχος B1+rms είναι εφικτός στον σαρωτή, αυτό είναι πιθανό να είναι μία προτεινόμενη επιλογή
σε σχέση με την προσαρμογή και τον έλεγχο του SAR επειδή το B1+rms τείνει να είναι λιγότερο περιοριστικό και
περισσότερο ακριβές.
Μόλις η ακολουθία βελτιστοποιηθεί για μειωμένο B1+rms, η αποθήκευση των παραμέτρων για την ακολουθία
τοπικά μπορεί να είναι χρήσιμη για χρήση με άλλους ασθενείς με παρόμοια εμφυτεύματα.
Σημείωση: Μερικοί σαρωτές παρέχουν στο χρήστη μία ενημερωμένη εκτίμηση B1+rms ή SAR ενώ ο χρήστης
αλλάζει τις παραμέτρους ακολουθίας. Αν μία σάρωση δεν παρέχει αυτές τις πληροφορίες σε
πραγματικό χρόνο, μία επιλογή για να εκκινήσει μία σάρωση κάθε φορά μετά από την αλλαγή
μίας παραμέτρου. Κατά την εκκίνηση μίας ακολουθίας, ο σαρωτής θα πρέπει να παρέχει το νέο
προσαρμοσμένο επίπεδο B1+rms ή SAR με τις επιλεγμένες παραμέτρους.
• Αν ο σαρωτής παρέχει μία «επιλογή εμφυτεύματος», αυτή η επιλογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την
εισαγωγή προϋποθέσεων σάρωσης.
• Αν ο σαρωτής δεν παρέχει μία «επιλογή εμφυτεύματος», πολλές ακολουθίες παλμών υπό την Κανονική
λειτουργία, ειδικά στην οικογένεια gradient Echo, έχουν χαμηλά επίπεδα B1+rms ή SAR χωρίς καμία
τροποποίηση.
• Αν η απαιτούμενη ακολουθία παλμών υπερβεί το όριο B1+rms ή SAR του εμφυτεύματος, το τύπος
παλμών RF μπορεί να ρυθμιστεί στην επιλογή «Low SAR» (Χαμηλό SAR) αν αυτή η επιλογή είναι
διαθέσιμη στον σαρωτή. Η επιλογή «Low SAR» (Χαμηλό SAR) είναι διαθέσιμη στους περισσότερους
σαρωτές και βοηθά στη μείωση του B1+rms ή SAR χωρίς να επηρεάζει την ποιότητα της εικόνας.
• Αν η επιλογή «Low SAR» δεν είναι διαθέσιμη ή τα επίπεδα B1+rms ή SAR υπερβαίνουν ακόμα τα όρια
του κατασκευαστή μετά τη ρύθμιση τύπων παλμού RF στο «Low SAR» (Χαμηλό SAR), δύο επιπλέον
επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έκθεσης RF αναγράφονται παρακάτω. Αυτές οι δύο
επιλογές είναι αντισταθμιστικές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για να πετύχουν μία καλή κοινή
αντιστάθμιση.
○ Αύξηση TR. Σε μερικές περιπτώσεις, το 20%, π.χ. 2500 έως 3000 ms θα μπορούσε να είναι αρκετό,
αλλά αυτό θα μπορούσε να αυξηθεί κατά 100% αν χρειαστεί π.χ. από 550 ms έως 1100 ms.
▪ Επιλέξτε αυτή την επιλογή όταν η μείωση του αριθμού των τομών δεν είναι αποδεκτή.
▪ Να αποφεύγετε αυτή την επιλογή στις ακολουθίες T1-SE μιας και αυτό επηρεάζει την αντίθεση.
▪ Επίσης αποφύγετε αυτή την επιλογή αν ο χρόνος σάρωσης μεγαλύτερης διάρκειας δεν είναι
αποδεκτή.
○ Μείωση των αριθμών των τομών.
• Αν τα επίπεδα B1+rms ή SAR ακόμα υπερβαίνουν το όριο εμφυτεύματος, η μείωση του RF μπορεί να
επιτευχθεί ακόμα με:
○ Μείωση γωνίας κλίσης (alpha), μείωση επανεστίασης της γωνίας κλίσης ή μείωση ζωνών
κορεσμού RF.
○ Μείωση αριθμού των echo (μήκος echo train/παράγοντας turbo/παράγοντας shot).
2 Βιβλιογραφικές παραπομπές
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain
Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Κατευθυντήριες γραμμές για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ολόκληρου σώματος ImageReady™ για τα συστήματα διέγερσης νωτιαίου μυελού Wave-
Writer Alpha™ και WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 292 από 797
2