Appendiks A; Patientegnethed For Wavewriter Alpha-Systemers Imageready Mr For Hele Kroppen - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Appendiks A

Appendiks A

Patientegnethed for WaveWriter Alpha-systemers ImageReady MR for hele kroppen

Denne formular giver information om patientens egnethed for implanterede WaveWriter Alpha-rygmarvsstimulatorsystem og
MR-scanning. Den kan leveres til radiologen for at understøtte bekræftelsen af patientens scanning.
• Før udførelse af en MR-scanning skal det bekræftes, at MR-tilstand er aktiveret på fjernbetjeningen
• Se www.bostonscientific.com/imageready angående mærkning og sikkerhedstilstande
Patientnavn:
Lægens navn,
kontor, adresse
Telefonnummer:
A. Oplysninger om MR-betinget WaveWriter Alpha-systemer
1. Implanterbar impulsgenerator (IPG)
• IPG for WaveWriter Alpha med 16 kontaktelementer
• IPG for WaveWriter Alpha med 32 kontaktelementer
• IPG for WaveWriter Alpha Prime med 16 kontaktelementer
• IPG for WaveWriter Alpha Prime med 32 kontaktelementer
BEMÆRK: Hvis du har en IPG med et andet modelnummer, bedes du se den specifikke mærkning for
IPG-modelnummeret.
2. Perkutane og/eller kirurgiske pladeelektroder (kontrollér alle, der gælder)
• Perkutan Avista MR-elektrode med 8 kontaktelementer, 56 cm
• Perkutan Avista MR-elektrode med 8 kontaktelementer, 74 cm
• Perkutane Linear™-elektroder, 50 cm
• Perkutane elektroder til Linear, 70 cm
• Perkutane Linear ST-elektroder, 50 cm
• Perkutane Linear ST-elektroder, 70 cm
• Perkutane elektroder til Linear 3-4, 50 cm
• Perkutane elektroder til Linear 3-4, 70 cm
• Perkutane elektroder til Linear 3-6, 50 cm
• Perkutane elektroder til Linear 3-6, 70 cm
• Perkutane Infinition™ CX-elektroder, 50 cm
• Perkutane Infinition CX-elektroder, 70 cm
• Kirurgiske Artisan™ MR-elektroder, 50 cm
• Kirurgiske Artisan MR-elektroder, 70 cm
Retningslinjer for ImageReady™ MR-scanning af hele kroppen for Wavewriter Alpha™- og WaveWriter Alpha™ Prime-rygmarvsstimuleringssystemer
92395577-02 394 af 797
Dato:
Modelnr. Egnethed til
MR-scanning af
hele kroppen
□
SC-1216
□
SC-1232
□
SC-1416
□
SC-1432
□
SC-2408-56
□
SC-2408-74
□
SC-2158-50
□
SC-2158-70
□
SC-2218-50
□
SC-2218-70
□
SC-2352-50
□
SC-2352-70
□
SC-2366-50
□
SC-2366-70
□
SC-2317-50
□
SC-2317-70
□
SC-8416-50
□
SC-8416-70
Ikke
MR-egnet