Dostosowywanie Wartości B1+Rms Lub Trybu Sar Poniżej Normy - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Informacje dotyczące bezpieczeństwa
Dostosowywanie wartości B1+rms lub trybu SAR poniżej normy
Niektóre sekwencje pulsów mogą przekraczać bezpieczne limity implantacji dla systemu SCS firmy Boston Scientific.
Poniższe wytyczne umożliwią otrzymanie niższych wartości B1+rms lub poziomu SAR. Jeżeli w dowolnym momencie
przed zakończeniem pełnego przebiegu pracy osiągnięto wartości B1+rms lub poziom SAR, nie ma potrzeby
dokonywania dalszych zmian parametrów. Jeżeli dostosowywanie lub sprawdzanie wartości B1+rms jest możliwe
w skanerze, jest to prawdopodobnie lepsza opcja niż dostosowywanie lub sprawdzanie SAR, ponieważ wartości
B1+rms są zazwyczaj mniej restrykcyjne i bardziej dokładne.
W momencie, kiedy sekwencja została zoptymalizowana w celu redukcji wartości B1+rms, zapisanie parametrów
sekwencji lokalnie może być przydatne w przypadku innych pacjentów z podobnymi implantami.
Uwaga: niektóre skanery dostarczają użytkownikowi zaktualizowane szacunki wartości B1+rms lub SAR, podczas
gdy użytkownik zmienia parametry sekwencji. Jeżeli skaner nie dostarcza tych informacji w czasie
rzeczywistym, jedną z opcji jest zainicjowanie skanowania za każdym razem, gdy parametry zostaną
zmienione. W momencie zainicjowania sekwencji skaner powinien dostarczyć nowe dostosowane wartości
B1+rms lub poziom SAR z wybranymi parametrami.
• Jeżeli skaner dostarcza „opcję implantu", opcja ta może być wykorzystana do wprowadzania warunków
skanowania.
• Jeżeli skaner nie dostarcza „opcji implantu", wiele sekwencji pulsów w trybie normalny, głównie w
gradientowej rodzinie echo, posiada niską wartość B1+rms lub poziom SAR bez żadnych zmian.
• Jeżeli wymagane sekwencje pulsu przekraczają implantowaną wartość B1+rms lub poziom SAR, typ pulsu
RF może zostać ustawiony jako „Niskie SAR", jeżeli opcja ta jest dostępna na skanerze. Opcja „Niskie
SAR" jest dostępna na większości skanerów i wspomaga obniżenie wartości B1+rms lub SAR bez wpływu
na jakość obrazu.
• Jeżeli opcja „Niskie SAR" jest niedostępna lub wartość B1+rms lub poziom SAR wciąż przekracza limit
ustawiony przez producenta po ustawieniu typu pulsu RF na „Niskie SAR", dwie dodatkowe opcje, które
mogą pomóc w obniżeniu ekspozycji RF, zostały wymienione poniżej. Te dwie opcje są wymienne i mogą
być stosowane razem, aby osiągnąć dobry wspólny wymiar.
○ Zwiększanie TR. W niektórych przypadkach o 20%, np. z 2500 ms do 3000 ms, może wystarczyć,
ale w razie potrzeby wartość może być zwiększona o 100% np. z 550 ms do 1100 ms.
▪ Należy wybrać tę opcję, gdy zmniejszenie liczby warstw jest nie do przyjęcia.
▪ Należy unikać tej opcji w sekwencji T1-SE, ponieważ może mieć ona wpływ na kontrast.
▪ Należy również unikać tej opcji, jeżeli dłuższy czas skanowanie jest nie do przyjęcia.
○ Redukowanie liczby warstw
• Jeżeli wartość B1+rms lub poziom SAR wciąż przekraczają limit implantacji, obniżenie RF może wciąż być
możliwe poprzez:
○ Obniżenie kąta obrócenia (alfa), obniżenie przeorientowania kąta obrócenia lub użycie mniej pasm
nasycenia RF.
○ Obniżenie liczby ech (ETL / turbo faktor / współczynnik impulsu).
2 Bibliografia
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep
Brain Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Wytyczne dotyczące badania MRI całego ciała ImageReady™ w przypadku systemów stymulatora rdzenia kręgowego WaveWriter Alpha™ oraz WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 612 z 797
2