Úprava B1+Rms Alebo Sar Mimo Štandardný Režim - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Bezpečnostné informácie
Úprava B1+rms alebo SAR mimo štandardný režim
Niektoré pulzné sekvencie môžu prekročiť limity bezpečnosti implantátu pre systém stimulátora miechy od
spoločnosti Boston Scientific. Nižšie uvedené pokyny umožnia dosiahnutie nižších úrovní B1+rms alebo SAR.
V prípade dosiahnutia prijateľnej úrovne B1+rms alebo SAR pred dokončením kompletného pracovného toku nie
je potrebná žiadna ďalšia úprava parametrov. Ak je možné nastaviť alebo overiť parameter B1+rms na skeneri, toto
je uprednostňovaná možnosť pred nastavovaním alebo overovaním parametra SAR, pretože parameter B1+rms je
zvyčajne menej obmedzujúci a presnejší.
Po optimalizácii sekvencie na znížený parameter B1+rms môže uloženie parametrov sekvencie byť nápomocné pri
používaní pre iných pacientov s podobnými implantátmi.
Poznámka: Niektoré skenery poskytujú pri zmene parametrov sekvencie používateľovi aktualizovaný odhad
parametra B1+rms alebo SAR. V prípade, že skener túto informáciu neponúka v reálnom čase, jednou
možnosťou je spustenie skenovania vždy po zmene parametra. V čase zapnutia sekvencie by mal
skener poskytnúť novú upravenú úroveň parametra B1+rms alebo SAR s vybranými parametrami.
• Ak skener ponúka možnosť „implant option" (možnosť implantátu), túto možnosť je možné použiť na
vloženie podmienok skenovania.
• Ak skener neponúka možnosť „implant option" (možnosť implantátu), množstvo pulzných sekvencií
v štandardnom režime, obzvlášť v skupine gradientového echa, ponúka nižšie úrovne parametrov B1+rms
alebo SAR bez akýchkoľvek úprav.
• Ak pulzná sekvencia prekračuje limit parametrov B1+rms alebo SAR implantátu, typ vysokofrekvenčného
pulzu je možné nastaviť na „Low SAR" (Nízke SAR), ak je táto možnosť dostupná na skeneri. Možnosť
„Low SAR" (Nízke SAR) je k dispozícii na väčšine skenerov a pomáha znížiť parametre B1+rms alebo SAR
bez ovplyvnenia kvality obrazu.
• Ak možnosť „Low SAR" (Nízke SAR) nie je k dispozícii alebo ak hodnoty parametra B1+rms alebo SAR
stále prekračujú limity dané výrobcom po nastavení typu vysokofrekvenčného pulzu na „Low SAR", nižšie
sú uvedené dve ďalšie možnosti, ktoré môžu pomôcť so znížením vystaveniu RF. Tieto dve možnosti sú
kompromisy a je možné aplikovať ich spoločne na dosiahnutie dobrého kompromisu.
○ Zvýšenie TR. V niektorých prípadoch môže stačiť zvýšenie o 20 %, napr. z 2500 ms na 3000 ms,
v prípade potreby je však možné zvýšenie aj o 100 % napr. z 550 ms na 1100 ms.
▪ Túto možnosť vyberte v prípade, že zníženie počtu rezov nie je prijateľné.
▪ Nepoužívajte túto možnosť pri sekvenciách T1-SE, pretože ovplyvňuje kontrast.
▪ Nepoužívajte túto možnosť ani v prípade, že nie je prijateľný dlhší čas skenovania.
○ Zníženie počtu rezov.
• V prípade, že úroveň parametra B1+rms alebo SAR stále prekračuje limit implantátu, stále je možné
dosiahnuť zníženie RF, a to nasledovne:
○ zníženie uhla preklopenia (alfa), zníženie uhla preklopenia zmeny vyhľadávania ohniska alebo
použitie nižšie počtu pásov vysokofrekvenčného prenikania.
○ Zníženie počtu odoziev (dĺžka odozvy/turbo faktor/krátky faktor).
2 Referencie
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Pokyny na použitie technológie ImageReady™ MRI na celotelové vyšetrenie so systémami stimulátora miechy WaveWriter Alpha™ a WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 532 z 797
2