Ajustarea Pentru B1+Rms Sau Rsa Sub Modul Normal - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Informații privind siguranța

Ajustarea pentru B1+rms sau RSA sub modul normal

Unele secvențe de pulsuri pot depăși limitele de siguranță pentru implant ale sistemului SCS Boston Scientific.
Ghidurile de mai jos vor permite atingerea unor niveluri B1+rms sau RSA mai mici. Dacă, în orice punct înainte
de finalizarea fluxului de lucru complet, se atinge un nivel B1+rms sau RSA acceptabil, nu mai este necesară
nicio altă ajustare a parametrilor. Dacă ajustarea sau verificarea B1+rms este posibilă pe scaner, aceasta
este probabil o opțiune de preferat în fața ajustării sau verificării RSA, deoarece B1+rms tinde să fie mai puțin
restrictivă și să aibă o acuratețe mai mare.
După ce o secvență a fost optimizată pentru B1+rms redusă, salvarea locală a parametrilor secvenței poate fi
utilă în vederea utilizării la alți pacienți cu implanturi similare.
Notă:
Unele scanere furnizează utilizatorului o estimare actualizată a valorilor B1+rms sau RSA în timp ce
utilizatorul modifică parametrii secvenței. Dacă scanerul nu furnizează aceste informații în timp real,
o opțiune constă în inițierea unei scanări după fiecare modificare a unui parametru. La inițierea unei
secvențe, scanerul trebuie să furnizeze noul nivel B1+rms sau RSA ajustat, împreună cu parametrii
selectați.
• Dacă scanerul furnizează o „opțiune de implant", această opțiune poate fi utilizată pentru a introduce
condițiile de scanare.
• Dacă scanerul nu furnizează o „opțiune de implant", numeroase secvențe de pulsuri în modul
normal, în special în cazul familiei Echo cu gradient, au niveluri B1+rms sau RSA scăzute fără nicio
modificare.
• Dacă secvența de pulsuri necesară depășește limita B1+rms sau RSA a implantului, tipul de pulsuri
RF poate fi setat la „Low RSA" (RSA redus), dacă această opțiune este disponibilă pe scaner.
Opțiunea „Low RSA" (RSA redus) este disponibilă pe majoritatea scanerelor și facilitează reducerea
B1+rms sau RSA fără ca acest lucru să afecteze calitatea imaginii.
• Dacă opțiunea „Low RSA" (RSA redus) nu este disponibilă sau dacă nivelurile B1+rms sau RSA vor
depăși limitele producătorului după setarea tipului de puls RF la „Low RSA" (RSA redus), există două
opțiuni suplimentare pot ajuta la reducerea expunerii RF, prezentate mai jos. Aceste două opțiuni sunt
soluții de compromis și pot fi exercitate împreună pentru a obține un bun echilibru comun.
○ Creșterea TR. În unele situații, 20 %, de ex., un nivel între 2500 ms și 3000 ms poate fi
suficient, dar poate fi mărit cu 100 % în caz de nevoie, de ex., între 550 ms și 1100 ms.
▪ Selectați această opțiune dacă reducerea numărului de secțiuni nu este acceptabilă.
▪ Evitați această opțiune în secvențele T1-SE, deoarece acest lucru afectează contrastul.
▪ De asemenea, evitați această opțiune dacă un timp de scanare mai lung nu este acceptabil.
○ Reducerea numărului de secțiuni.
• Dacă nivelurile B1+rms sau RSA depășesc în continuare limita de implant, reducerea RF este în
continuare posibilă prin:
○ Reducerea unghiului de inversare (alpha), reducerea unghiului de inversare pentru refocalizare
sau utilizarea unui număr mai mic de benzi de saturație RF.
○ Reducerea numărului de ecouri (lungimea trenului ecografic/factorul turbo/factorul de declanșare).
2 Referințe
McRobbie, et al. „MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. „New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. „Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain
Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Ghid IRM ImageReady™ pentru întregul corp pentru sistemele de stimulare a măduvei spinării WaveWriter Alpha™ și WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 732 din 797
2