Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
State: Released Date: 2020.07.13 23:03 GMT Effectivity: Upon Release
• Заключете стилета върху втулката.
• Поставете иглата/стилета в дилататора. Придвижете иглата/стилета под флуороскопски контрол, докато е
приблизително на 2 cm от накрайника на дилататора вътре в дезилето (вижте Фигура 2).
• Свържете отново дезилето и дилататора, като придвижите дилататора и иглата/стилета в дезилето едновременно
под флуороскопски контрол. Уверете се, че положението на иглата в дилататора не се променя, докато и двата
компонента се придвижват заедно. Уверете се, че поддържате положението на върха на дезилето в горната
куха вена.
• Под флуороскопски контрол придвижете иглата/стилета, докато стилетът не бъде разположен близо до накрайника
на дилататора (вижте Фигура 3).
• Отстранете стилета. Не изхвърляйте.
• Аспирирайте иглата, докато не се забележи връщане на кръв. Изхвърлете спринцовката.
ЗАБЕЛЕЖКА: Използването на спринцовка с плъзгащ връх (без Luer-Lok ‡ ) може да предотврати изпускането
на въздух.
• Промийте иглата с хепаринизиран физиологичен разтвор. Затворете спирателния кран.
• Придвижете иглата под флуороскопски контрол, докато върхът на иглата застане в непосредствена близост до
накрайника на дилататора (вижте Фигура 4).
• OPT: Прикрепете 3-пътен спирателен кран към втулката на иглата.
• OPT: Прикрепете спринцовка с рентгеноконтрастно вещество към спирателния кран. Аспирирайте иглата. След това
заредете иглата с контрастното вещество под флуороскопски контрол.
• OPT: Свържете линия за следене на кръвното налягане към спирателния кран.
• OPT: Използвайте стандартна настройка на 3-портовия колектор за свързване на линии за контраст, кръвно
налягане и промиване.
4. АНГАЖИРАНЕ НА ОВАЛНАТА ЯМКА.
• Визуализирайте и идентифицирайте анатомични ориентири.
• Поставете флуороскопското устройство под подходящ ъгъл, успореден на равнината на митралната клапа и
ортогонален спрямо равнината на септума. Обикновено това ще бъде приблизително 30 до 40 градуса ляв преден
кос (LAO).
• OPT: По време на електрофизиологичните процедури позициите на коронарния синус и катетъра на снопа на Хис
могат да послужат като полезни анатомични ориентири. В подходящ ляв преден кос (LAO) изглед катетърът на
коронарния синус ще бъде видян в профил. В подходящ десен преден кос (RAO) изглед катетъра на снопа на Хис се
появява в профил. Овалната ямка е разположена на или малко под нивото на катетера на снопа на Хис и е по-горна и
задна спрямо коронарния синусов остиум.
• OPT: Поставянето на ангиографски/хемодинамичен катетър за мониторинг тип „Pigtail" в некоронарния връх на
аортната клапа може да послужи като полезен анатомичен ориентир.
• OPT: Наблюдавайте формата на вълната на кръвното налягане, която се записва, чрез транссепталната игла BRK™.
• Настройте фланеца на показалеца така, че иглата да е перпендикулярна на овалната ямка (обикновено между 3:00 и
5:00 часа, както се гледа от крака на пациента). (вижте Фигура 5.)
• Уверете се, че върхът на иглата е вътре в дилататора чрез флуороскопски контрол.
• След като потвърдите, че върхът на иглата е вътре в дилататора, плъзнете бавно цялото дезиле/дилататор/игла.
Предотвратете всякакво движение на частите на модула една спрямо друга. Важно е да се поддържа предишната
ориентация на фланеца на показалеца, докато плъзгате модула.
• В изглед LAO (ортогонален на интератриалния септум) наблюдавайте върха на дилататора по време на плъзгането за
рязко медиално (или дясно) движение, което показва, че върхът е захванал овалната ямка (вижте фигури 6a, 6b и 6c).
ЗАБЕЛЕЖКА: Ако овалната ямка е проходима за сондата, накрайникът на дилататора ще се премести в лявото
предсърдие с лекота.
Фигура 2
1. връх на дезилето
2. дилататор
3. игла
4. стилет
Фигура 3
1. накрайник на дилататора
2. връх на иглата
Фигура 4
1
Фигура 5
а. Начална позиция в SVC
б. Първоначално медиално
в. Рязко медиално движение върху
овалната ямка
Фигура 6
1. игла
2. стилет
3. накрайник на
дилататора
4. дезиле
движение в РА
68
1. фланец на показалеца
на иглата
Publicidad
