State: Released Date: 2020.07.13 23:03 GMT Effectivity: Upon Release
سم من طرف الموس ّ ع داخل
ال إ برة
المرود
طرف الموس ّ ع
الغمد
تأكد من أن
المرود في الغمد في نفس الوقت تحت المنظار التألقي
.
موضع ال إ برة داخل الموس ّ ع ل يتغير حيث يتم توجيه كال المكونين مع ً ا. تأكد من الحفاظ على موضع ر أس الغمد في الوريد ال أ جوف
قم بتوصيل محقنة معبأة بوسيط تباين معتم لال إ شعاع بالمحبس. و اسحب ال إ برة. ثم قم بتعبئة ال إ برة بوسيط التباين
اضبط وحدة التنظير التألقي على ز اوية مناسبة م و ازية لمستوى الصمام التاجي ومتعامدة على سطح الحاجز. وعاد ة ً ما يكون ذلك في
أثناء ال إ ج ر اءات الخاصة بالفيزيولوجيا الكهربية، يمكن لم و اضع الجيوب التاجية وقسطرة الحزمة ال أ ذينية البطينية أن تكون
و المناسبة، ستتم رؤية قسطرة الجيب
المناسبة، ستظهر قسطرة حزمة هيس
من منظر جانبي. توجد الحفرة البيضوية على مستوى قسطرة الحزمة ال أ ذينية البطينية أو تحتها بقليل وتكون علوية وخلفية بالنسبة
الم ر اقبة الديناميكية الدموية في الشرفة غير التاجية للصمام ال أ بهري
عاد ة ً ما تكون في وضع شبيه بموضع عقارب الساعة عندما
.(5
حافة مؤشر ال إ برة
امنع أي حركة ل أ ج ز اء التجم ّ ع
، لحظ ر أس الموس ّ ع أثناء السحب للتأكد من عدم
انظر ال أ شكال
ب
أ و
6-
6- .
إذا كانت الحفرة البيضوية بها عيب يمكن كشفه بأداة الفحص، فسوف يتحرك ر أس الموس ّ ع ال آ ن داخل ال أ ذين ال أ يسر
الموضع ال أ ولي في الوريد ال أ جوف
الحركة ال أ ولية في المنتصف في ال أ ذين
حركة مفاجئة في المنتصف داخل الحفرة
في حالة م ر اقبة الضغط من خالل ال إ برة، لحظ أن الضغط من خالل ال إ برة لن يكون دقي ق ً ا في هذه المرحلة، ل أ ن ال ر أس
المرود تحت المنظار التألقي حتى يدخل ح و الي
2
.1
.2
.3
.4
ً المرود حتى يكون المرود عند ر أس الموس ّ ع تقريب ا
انظر الشكل
.(3
)
طرف الغمد
.1
الموس ّ ع
.2
ال إ برة
.3
المرود
.4
شفط اله و اء
.
(Luer-Lok‡
طرف الموس ّ ع
.1
طرف ال إ برة
.2
منافذ لربط أنابيب وسيط التباين و الضغط و التدفق
.
بمثابة عالمات تشريحية مفيدة. في عرض وضعية التصوير ال أ مامي اليسرى المائلة
(LAO)
التاجي من منظر جانبي. في العرض الخاص بوضعية التصوير ال أ مامي المائلة اليمنى
(RAO)
ر اقب الشكل الموجي للضغط الذي يتم تسجيله من خالل ال إ بر العابرة الحاجز
.BRK™
انظر الشكل
، من منظورك عند الوقوف عند طرف قدم المريض
) .(
.1
ال إ برة بأكملها ببطء
.
بالنسبة لبعضها البعض. من الضروري أن تحافظ على التجاه السابق لحافة المؤشر أثناء سحب المجم ّ ع
.
، مما يشير إلى تعشيق ال ر أس في الحفرة البيضوية
)
أ
.
العلوي
ب
.
ال أ يمن
البيضوية
قم بإدخال ال إ برة
/
شكل
2
أعد توصيل الغمد و الموس ّ ع من خالل دفع الموس ّ ع و ال إ برة
/
شكل
3
اسحب ال إ برة حتى تالحظ رجوع الدم. ثم تخلص من المحقنة
.
وليست محقنة
قد يمنع استخدام المحقنة ذات ال ر أس المن ز لق
)
اغسل ال إ برة باستخدام محلول ملحي بالهيبارين
.
انظر شكل
قم بإدخال ال إ برة تحت المنظار التألقي حتى طرف الموس ّ ع
.(4
)
شكل
4
قم بتوصيل المحبس الد و ار ثالثي التجاهات بمحور ال إ برة
.
قم بتوصيل أنبوب لم ر اقبة الضغط بالمحبس
.
3
قم بوضع تصور بصري لم و اضع المعلمات التشريحية وتحديدها
.
درجة
إلى
مائلة بدرجة
.
40
30
يمكن القيام بتعشيق قسطرة للتصوير الوعائي
/
اضبط حافة المؤشر بحيث تكون ال إ برة عمودية على الحفرة البيضوية
)
1
شكل
5
.استعن بالمنظار التألقي للتأكد من أن طرف ال إ برة موجود داخل الموس ّ ع
الموس ّ ع
بعد التأكد من أن ر أس ال إ برة داخل الموس ّ ع، اسحب مجموعة الغمد
/
/
المتعامد مع الحاجز بين ال أ
ّ ذيني
(
أو على ناحية اليمين
(
جـ
.
شكل
6
80
تأكد أن المرود م ُ ثب ّ ت على المحور
.
المرود في الموس ّ ع
.
انظر الشكل
.(2
تحت المنظار التألقي، ادفع ال إ برة
/
.ل تتخلص منه
مسترشد ً ا بتوجيه المنظار التألقي
.
استخدم وحدة متشعب قياسية ذات
تعشيق الحفرة البيضوية
.
وضعية تصوير أمامية يسرى
(LAO)
لفوهة الجيب التاجي
.
لالستفادة منها كم َ ع ْ ل َ م تشريحي مفيد
.
و الساعة
5:00
3:00
من وضعية العرض ال أ مامي ال أ يسر المائل
)
تحركه المفاجئ في الوسط
)
يكون موجه ا ً للحفرة البيضوية
.
•
أدخل ال إ برة
/
•
الغمد
)
•
العلوي
.
•
قم بإ ز الة المرود
.
•
•
مالحظة
:
•
أغلق المحبس
.
•
•
اختياري
:
•
اختياري
:
•
اختياري
:
•
اختياري
:
•
.4
•
•
اختياري
:
•
اختياري
:
•
اختياري
:
•
•
تشير إلى الساعة
•
•
•
جـ
و
.(
6-
مالحظة
:
بسهولة تامة
.
اختياري
:
•