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Idiomas disponibles
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10.5 Directives de mesures du diamètre du dispositif
Le choix du diamètre doit être déterminé en fonction du diamètre vasculaire
d'une paroi externe à l'autre et non en fonction du diamètre de la lumière . Une
estimation insuffisante ou excessive peut aboutir à une étanchéité incomplète ou
à un débit restreint .
Tableau 10.5.1 Guide de mesures du diamètre de l'extension
de corps principal*
Diamètre
Diamètre de
du vaisseau
l'extension de
aortique prévu
1,2
corps principal
(mm)
(mm)
18-19
22
20-21
24
22-23
26
24-25
28
26-27
30
28
32
29-32
36
1
Diamètre maximum le long du site de fixation proximal .
2
Diamètre aortique mesuré arrondi au plus proche mm .
3
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
*Toutes les dimensions sont nominales .
Tableau 10.5.2 Guide de mesures du diamètre du jambage
Diamètre
Diamètre du
du vaisseau
jambage iliaque
iliaque prévu
1,2
(mm)
(mm)
<8
8
8-9
10
10-11
12
12-13
14
14-15
16
16-17
18
18
20
19
22
20
24
1
Diamètre maximum le long du site de fixation distal .
2
Diamètre iliaque mesuré arrondi au plus proche mm .
3
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
4
Longueur totale du jambage = longueur utile + 22 mm de stent de raccord .
*Toutes les dimensions sont nominales .
Tableau 10.5.3 Guide de mesures du jambage iliaque Spiral-Z AAA*
Diamètre
Diamètre du
du vaisseau
vaisseau iliaque
iliaque prévu
1,2
prévu
3
(mm)
(mm)
≤8
9
9
11
10-12
13
13-15
16
16-18
20
19-20
24
1
Diamètre maximum le long du site de fixation proximal .
2
Diamètre iliaque mesuré arrondi au plus proche mm .
3
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
4
Longueur totale du jambage = longueur utile + 22 mm de stent de raccord .
*Toutes les dimensions sont nominales .
Longueur de
l'extension de
d'introduction
3
corps principal
(mm)
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
50, 73
iliaque Flex*
Longueur utile du
3
jambage iliaque
4
d'introduction
(mm)
37, 54, 71, 88, 105, 122
37, 54, 71, 88, 105, 122
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
Longueur utile du
jambage iliaque
4
d'introduction
(mm)
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
Tableau 10.5.4 Guide de mesures du diamètre de l'extension de
Diamètre du
vaisseau iliaque
prévu
1,2
(mm)
<8
Gaine
8-9
(Fr .)
10-11
18
12-13
18
14-15
18
16-17
20
18
20
19
20
20
20
1
Diamètre maximum le long du site de fixation distal .
2
Diamètre iliaque mesuré arrondi au plus proche mm .
3
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
*Toutes les dimensions sont nominales .
Tableau 10.5.5 Guide de mesures du diamètre du convertisseur*
Diamètre du
corps principal
(mm)
Gaine
22
(Fr .)
24
14
26
14
28
16
30
16
32
16
36
16
1
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
*Toutes les dimensions sont nominales .
16
16
Tableau 10.5.6 Guide de mesures du diamètre de l'obturateur
16
Diamètre du
vaisseau iliaque
prévu
1,2
(mm)
8-10
11-12
13-16
17-20
Gaine
1
Diamètre maximum le long du site de fixation distal .
(Fr .)
2
Diamètre iliaque arrondi au plus proche mm .
3
D'autres considérations peuvent influencer le choix d'un diamètre .
14
*Toutes les dimensions sont nominales .
14
11 DIRECTIVES D'UTILISATION
14
Exigences anatomiques
14
• Le diamètre et la morphologie du vaisseau d'accès ilio-fémoral (thrombus,
calcium et/ou tortuosité minimes) doivent être compatibles avec les techniques
16
d'accès vasculaire et les accessoires . Des techniques de greffon artériel peuvent
être requises .
16
• Pour utiliser l'extension de corps principal, les collets aortiques proximaux
doivent être de 15 mm de long au minimum avec un diamètre mesuré d'une
paroi externe à l'autre de 18 à 32 mm . Le site de fixation distal de l'artère iliaque
doit être de plus de 10 mm de long et de 7,5 à 20 mm de diamètre (mesuré
d'une paroi externe à l'autre) .
Lire ce livret de Mode d'emploi recommandé avant l'utilisation des composants
auxiliaires Zenith AAA avec système d'introduction Z-Trak . Les instructions
suivantes constituent des directives de base à suivre pour la mise en place du
dispositif . Des variations des méthodes suivantes peuvent s'avérer nécessaires . Ce
mode d'emploi est fourni à titre de recommandations générales, mais ne
remplace pas l'avis du praticien .
Informations générales sur l'utilisation
• Les techniques standard de mise en place des gaines d'accès artériel, des
cathéters guides, des cathéters d'angiographie et des guides doivent être
employées au cours de l'utilisation des composants auxiliaires Zenith AAA avec
système d'introduction Z-Trak .
• La pose d'endoprothèse vasculaire est une procédure chirurgicale, et une perte
de sang peut se produire pour plusieurs raisons, nécessitant rarement une
intervention (y compris une transfusion) pour empêcher des résultats
indésirables . Il est important de surveiller les pertes de sang par la valve
hémostatique tout au long de la procédure, mais cela est particulièrement
recommandé pendant et après la manipulation du positionneur gris . En
présence d'une perte de sang excessive après le retrait du positionneur gris,
envisager de mettre en place un ballonnet de modelage qui n'a pas été gonflé
ou un dilatateur de système d'introduction dans la valve pour en limiter le débit .
Facteurs déterminants avant l'implantation
Vérifier que le dispositif correct a été sélectionné par rapport au planning pré-
implantation . Les facteurs déterminants comprennent :
1 . La sélection de l'artère fémorale pour l'introduction du système de largage .
2 . L'angle du collet aortique, de l'anévrisme et des artères iliaques .
3 . La qualité du collet aortique, si l'extension de corps principal est utilisée .
4 . Le diamètre du collet aortique sous-rénal et des artères iliaques distales .
5 . La distance entre les artères rénales et la bifurcation d'une endoprothèse
bifurquée précédemment posée, si l'extension de corps principal doit être
utilisée .
6 . La longueur entre la bifurcation d'une endoprothèse bifurquée
précédemment posée et le ou les sites de fixation des artères iliaques internes .
62
jambage iliaque*
Diamètre de
Longueur de
l'extension de
l'extension de
jambage iliaque
jambage iliaque
3
(mm)
(mm)
8
55
10
55
12
55
14
55
16
55
18
55
20
55
22
55
24
55
Diamètre du
Longueur du
convertisseur
convertisseur
1
(mm)
(mm)
24
80
24
80
28
80
28
80
32
80
32
80
36
82
iliaque Zenith*
Diamètre de
Longueur de
l'obturateur
l'obturateur
iliaque
3
iliaque
(mm)
(mm)
14
30
16
30
20
30
24
30
Gaine
d'introduction
(Fr .)
14
14
14
14
14
16
16
16
16
Gaine
d'introduction
(Fr .)
18
18
20
20
20
20
20
Gaine
d'introduction
(Fr .)
14
14
16
16
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