Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
• Cewnik kalibrujący; na przykład:
• Cewniki kalibrujące centymetrowe Cook Aurous®
• Cewniki angiograficzne z końcówką nieprzepuszczającą promieniowania;
na przykład:
• Cewniki angiograficzne Cook z końcówką Beacon®
• Cewniki Royal Flush z końcówką Beacon firmy Cook
• Igły dostępowe; na przykład:
• Igły dostępowe jednościenne firmy Cook
• Rozszerzacze wewnątrznaczyniowe; na przykład:
• Zestawy rozszerzaczy wewnątrznaczyniowych Cook
10.5 Wskazówki doboru średnicy urządzenia
Wyboru średnicy należy dokonać na podstawie średnicy naczynia zmierzonej od
ściany zewnętrznej do ściany zewnętrznej, a nie średnicy światła naczynia .
Dobranie zbyt małego lub zbyt dużego przyrządu może spowodować
niecałkowite uszczelnienie lub pogorszenie przepływu .
Tabela 10.5.1 Wskazówki doboru rozmiaru średnicy
stent-graftu przedłużenia głównego trzonu*
Średnica
Średnica
docelowa
przedłużenia
aorty
1,2
głównego trzonu
(mm)
(mm)
18-19
22
20-21
24
22-23
26
24-25
28
26-27
30
28
32
29-32
36
1
Maksymalna średnica wzdłuż proksymalnego miejsca mocowania .
2
Zaokrąglić zmierzoną średnicę aorty do jednego mm .
3
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
Tabela 10.5.2 Wskazówki doboru rozmiaru średnicy
stent-graftu odnogi biodrowej Flex*
Średnica
docelowa
Średnica odnogi
naczynia
biodrowej
biodrowego
1,2
(mm)
(mm)
<8
8
8-9
10
10-11
12
12-13
14
14-15
16
16-17
18
18
20
19
22
20
24
1
Maksymalna średnica wzdłuż dystalnego miejsca mocowania .
2
Zaokrąglić zmierzoną średnicę naczynia biodrowego z dokładnością do jednego mm .
3
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
4
Całkowita długość odnogi = długość robocza + 22 mm stentu łączącego .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
Tabela 10.5.3 Wskazówki doboru rozmiaru
stent-graftu odnogi biodrowej Spiral-Z AAA*
Średnica
Średnica
docelowego
docelowego
naczynia
naczynia
biodrowego
1,2
biodrowego
(mm)
(mm)
≤8
9
9
11
10-12
13
13-15
16
16-18
20
19-20
24
1
Maksymalna średnica wzdłuż proksymalnego miejsca mocowania .
2
Zaokrąglić zmierzoną średnicę iliac do jednego mm .
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
3
4
Całkowita długość odnogi = długość robocza + 22 mm stentu łączącego .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
Długość
przedłużenia
wprowadzająca
3
głównego trzonu
(mm)
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
50, 73
Robocza długość
3
odnogi biodrowej
4
(mm)
37, 54, 71, 88, 105, 122
37, 54, 71, 88, 105, 122
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
Robocza długość
odnogi biodrowej
4
wprowadzająca
3
(mm)
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
Średnica
docelowa
naczynia
biodrowego
(mm)
<8
8-9
10-11
12-13
14-15
16-17
Koszulka
18
(F)
19
20
18
1
Maksymalna średnica wzdłuż dystalnego miejsca mocowania .
18
2
Zaokrąglić zmierzoną średnicę naczynia biodrowego z dokładnością do jednego mm .
18
3
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
20
20
20
Średnica
20
głównego trzonu
(mm)
22
24
26
28
30
Koszulka
wprowadzająca
32
(F)
36
14
1
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
14
16
16
16
Średnica
16
docelowa
naczynia
16
biodrowego
(mm)
16
8-10
16
11-12
13-16
17-20
1
Maksymalna średnica wzdłuż dystalnego miejsca mocowania .
2
Zaokrąglić średnicę naczynia biodrowego do jednego mm .
3
Dodatkowe czynniki mogą mieć wpływ na dobór średnicy .
*Wszystkie wymiary są nominalne .
11 WSKAZÓWKI UŻYCIA
Wymagania anatomiczne
Koszulka
• Średnica dostępowego naczynia biodrowo-udowego i jego morfologia
(F)
(minimalna skrzeplina, zwapnienie i/lub krętość) powinny odpowiadać
technikom dostępu naczyniowego i akcesoriom . Może być wymagana technika
protezy tętniczej .
14
• Do stosowania z przedłużeniem głównego trzonu, proksymalne szyje aorty
powinny mieć co najmniej 15 mm długości oraz średnicę 18-32 mm mierzoną
14
od ściany zewnętrznej do ściany zewnętrznej . Miejsce mocowania dystalnego w
tętnicy biodrowej powinno mieć długość powyżej 10 mm i średnicę 7,5-20 mm
14
(mierzoną od ściany zewnętrznej do ściany zewnętrznej) .
14
Przed użyciem elementów pomocniczych Zenith AAA z systemem wprowadzania
Z-Trak należy zapoznać się z niniejszą broszurą Sugerowana instrukcja użycia .
16
Niniejsza instrukcja zawiera podstawowe wskazówki dotyczące umieszczania
urządzenia . Zmiany w następujących procedurach mogą być konieczne . Niniejsza
16
instrukcja zawiera wskazówki pomocnicze dla lekarza i nie zastępuje oceny
lekarskiej .
Ogólne informacje o stosowaniu
• Przy używaniu elementów pomocniczych Zenith AAA z systemem
wprowadzania Z-Trak należy stosować standardowe techniki umieszczania
koszulek, cewników prowadzących, cewników angiograficznych i prowadników
do dostępu tętniczego .
• Wszczepianie wewnątrznaczyniowych stent-graftów jest zabiegiem
chirurgicznym i możliwa jest utrata krwi z różnych przyczyn, co w
nieczęstych przypadkach wymaga interwencji (łącznie z przetoczeniem
krwi), aby zapobiec niepomyślnym rezultatom . Ważne jest monitorowanie
podczas całego zabiegu utraty krwi z zastawki hemostatycznej, ale
szczególne znaczenie ma to podczas manipulowania szarym pozycjonerem .
W razie nadmiernej utraty krwi po usunięciu szarego pozycjonera należy
rozważyć umieszczenie nienapełnionego balonu kształtującego lub
rozszerzacza systemu podawania w obrębie zastawki, co spowoduje
ograniczenie przepływu .
Przedimplantacyjne czynniki determinujące
Sprawdzić z planem przedimplantacyjnym, czy wybrano prawidłowe urządzenie .
Do czynników determinujących należą:
1 . Wybór naczynia udowego do wprowadzenia systemu podawania .
2 . Nachylenie kątowe szyi aorty, tętniaka i tętnic biodrowych .
3 . Jakość szyi aortalnej, jeśli stosowane jest przedłużenie głównego trzonu .
4 . Średnice szyi aorty w odcinku podnerkowym i dystalnych odcinków tętnic
biodrowych .
96
Tabela 10.5.4 Wskazówki doboru rozmiaru średnicy
stent-graftu przedłużenia odnogi biodrowej*
Średnica
przedłużenia
odnogi
1,2
biodrowej
3
(mm)
8
10
12
14
16
18
20
22
24
Tabela 10.5.5 Wskazówki doboru rozmiaru średnicy
stent-graftu konwertera*
Średnica
konwertera
1
(mm)
24
24
28
28
32
32
36
Tabela 10.5.6 Wskazówki doboru rozmiaru średnicy
stent-graftu wtyku biodrowego Zenith*
Średnica wtyku
biodrowego
3
1,2
(mm)
14
16
20
24
Długość
przedłużenia
Koszulka
odnogi
wprowadzająca
biodrowej
(F)
(mm)
55
14
55
14
55
14
55
14
55
14
55
16
55
16
55
16
55
16
Długość
Koszulka
konwertera
wprowadzająca
(mm)
(F)
80
18
80
18
80
20
80
20
80
20
80
20
82
20
Długość wtyku
Koszulka
biodrowego
wprowadzająca
(mm)
(F)
30
14
30
14
30
16
30
16
Publicidad
Tabla de contenido
