• Guida standard da 0,035 pollici (0,89 mm) . Ad esempio:
• guide Cook da 0,035 pollici (0,89 mm)
• guide Cook Nimble™
• Palloncini dilatatori . Ad esempio:
• catetere a palloncino Cook Coda
• Set di introduzione . Ad esempio:
• set di introduzione Cook Check-Flo®
• set di introduzione Cook Check-Flo extra large
• introduttori controlaterali Cook Flexor® Balkin Up & Over®
• Catetere per la determinazione delle dimensioni idonee . Ad esempio:
• cateteri centimetrati Cook Aurous®
• Cateteri angiografici con punta radiopaca . Ad esempio:
• cateteri angiografici Cook con punta Beacon®
• cateteri Royal Flush Cook con punta Beacon
• Aghi di accesso . Ad esempio:
• aghi di accesso Cook per puntura di parete singola
• Dilatatori endovascolari . Ad esempio:
• set di dilatatori endovascolari Cook
10.5 Linee guida per la determinazione del diametro idoneo del
dispositivo
La selezione del diametro va determinata in base al diametro del vaso da parete
esterna a parete esterna, e non in base al diametro del lume del vaso . Una stima
per difetto o per eccesso delle dimensioni idonee del dispositivo può dare luogo
a una incompleta esclusione dell'aneurisma o alla compromissione del flusso
sanguigno .
Tabella 10.5.1 Guida alla determinazione del diametro idoneo
dell'estensione del corpo principale*
Diametro
Diametro
dell'estensione
previsto del vaso
del corpo
aortico
1,2
principale
(mm)
(mm)
18-19
22
20-21
24
22-23
26
24-25
28
26-27
30
28
32
29-32
36
1
Diametro massimo lungo il sito di fissaggio prossimale .
2
Arrotondare il diametro aortico misurato al mm più vicino .
3
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
Tabella 10.5.2 Guida alla determinazione del diametro idoneo della
branca iliaca Flex*
Diametro
Diametro della
previsto del
branca iliaca
vaso iliaco
1,2
(mm)
(mm)
<8
8
8-9
10
10-11
12
12-13
14
14-15
16
16-17
18
18
20
19
22
20
24
1
Diametro massimo lungo il sito di fissazione distale .
2
Arrotondare il diametro iliaco misurato al mm più vicino .
3
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
4
Lunghezza complessiva della branca = lunghezza utile + stent di innesto di 22 mm .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
Lunghezza
dell'estensione
del corpo
3
principale
(mm)
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
50, 73
Lunghezza utile della
3
branca iliaca
4
(mm)
37, 54, 71, 88, 105, 122
37, 54, 71, 88, 105, 122
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
Tabella 10.5.3 Guida alla determinazione delle dimensioni idonee
della branca iliaca per endoprotesi addominale Spiral-Z*
Diametro
previsto del
vaso iliaco
(mm)
≤8
9
10-12
13-15
16-18
19-20
1
Diametro massimo lungo il sito di fissaggio prossimale .
2
Arrotondare il diametro iliaco misurato al mm più vicino .
3
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
4
Lunghezza complessiva della branca = lunghezza utile + stent di innesto di 22 mm .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
Tabella 10.5.4 Guida alla determinazione del diametro idoneo
Diametro
Guaina di
previsto del
introduzione
vaso iliaco
(Fr)
(mm)
18
<8
18
8-9
18
10-11
20
12-13
20
14-15
20
16-17
20
18
19
20
1
Diametro massimo lungo il sito di fissazione distale .
2
Arrotondare il diametro iliaco misurato al mm più vicino .
3
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
Guaina di
Tabella 10.5.5 Guida alla determinazione del diametro idoneo del
introduzione
(Fr)
Diametro del
14
corpo principale
(mm)
14
22
16
24
16
26
16
28
16
30
16
16
32
36
16
1
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
Tabella 10.5.6 Guida alla determinazione del diametro idoneo del
Diametro
previsto del
vaso iliaco
(mm)
8-10
11-12
13-16
17-20
1
Diametro massimo lungo il sito di fissazione distale .
2
Arrotondare il diametro iliaco al mm più vicino .
3
Ulteriori fattori possono condizionare la scelta del diametro .
*Tutte le dimensioni sono nominali .
11 ISTRUZIONI PER L'USO
Requisiti anatomici
• La dimensione e la morfologia del vaso di accesso iliofemorale (trombo,
calcificazione e/o tortuosità minimi) devono essere compatibili con le tecniche e
gli accessori utilizzati per l'accesso vascolare . Possono rendersi necessarie
tecniche a condotto arterioso .
• Per l'uso dell'estensione del corpo principale, il colletto aortico prossimale deve
essere di almeno 15 mm, con un diametro di 18-32 mm misurato da parete
esterna a parete esterna . Il sito di fissazione distale nell'arteria iliaca deve essere
lungo più di 10 mm e avere un diametro compreso tra
7,5 - 20 mm (da parete esterna a parete esterna) .
Prima di procedere all'uso di qualsiasi componente ausiliario dell'endoprotesi
addominale Zenith con sistema di introduzione Z-Trak, esaminare il presente
opuscolo di istruzioni per l'uso consigliate . Le seguenti istruzioni fungono da
linee guida di base per l'impianto del dispositivo . Potrebbe essere necessario
apportare modifiche alle procedure qui descritte . Le presenti istruzioni sono
previste come indicazioni di massima per il medico e non devono prevalere sul
suo giudizio professionale .
76
Diametro
Lunghezza utile della
previsto del
branca iliaca
1,2
vaso iliaco
3
(mm)
9
39, 56, 74, 90, 107,122
11
39, 56, 74, 90, 107,122
13
39, 56, 74, 90, 107,122
16
39, 56, 74, 90
20
39, 56, 74, 90
24
39, 56, 74, 90
dell'estensione della branca iliaca*
Diametro
dell'estensione
dell'estensione
della branca
1,2
iliaca
3
(mm)
8
10
12
14
16
18
20
22
24
convertitore*
Diametro del
Lunghezza del
convertitore
1
(mm)
24
24
28
28
32
32
36
dispositivo di occlusione iliaca Zenith*
Diametro del
Lunghezza del
dispositivo di
dispositivo di
1,2
occlusione iliaca
3
occlusione iliaca
(mm)
14
16
20
24
Guaina di
4
introduzione
(mm)
(Fr)
14
14
14
14
16
16
Lunghezza
Guaina di
della branca
introduzione
iliaca
(Fr)
(mm)
55
14
55
14
55
14
55
14
55
14
55
16
55
16
55
16
55
16
Guaina di
convertitore
introduzione
(mm)
(Fr)
80
18
80
18
80
20
80
20
80
20
80
20
82
20
Guaina di
introduzione
(Fr)
(mm)
30
14
30
14
30
16
30
16