Tabla de contenido
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Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
• Agujas para acceso; por ejemplo:
• Agujas para acceso vascular percutáneo Cook
• Dilatadores endovasculares; por ejemplo:
• Equipos de dilatadores endovasculares Cook
10.5 Pautas para la selección del tamaño del diámetro de los dispositivos
La selección de diámetros debe determinarse a partir del diámetro del vaso de
pared exterior a pared exterior, y no del diámetro de la luz . Si se elige un tamaño
demasiado grande o demasiado pequeño, es posible que el sellado sea
incompleto o que el flujo sea inadecuado .
Tabla 10.5.1 Guía para la selección del tamaño del
diámetro de la extensión de cuerpo principal*
Diámetro del
Diámetro de
vaso aórtico
la extensión de
que se vaya
cuerpo principal
a utilizar
1,2
(mm)
(mm)
18-19
22
20-21
24
22-23
26
24-25
28
26-27
30
28
32
29-32
36
1
Diámetro máximo a lo largo del lugar de fijación proximal .
2
Redondee el diámetro aórtico medido al mm más cercano .
3
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
*Todas las dimensiones son nominales .
Tabla 10.5.2 Guía para la selección del tamaño del
diámetro de las ramas ilíacas Flex*
Diámetro del
vaso ilíaco
Diámetro de
que se vaya
la rama ilíaca
3
a utilizar
1,2
(mm)
(mm)
<8
8
8-9
10
10-11
12
12-13
14
14-15
16
16-17
18
18
20
19
22
20
24
1
Diámetro máximo a lo largo del lugar de fijación distal .
2
Redondee el diámetro ilíaco medido al mm más cercano .
3
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
4
Longitud global de la rama = longitud de trabajo + 22 mm de stent de acoplamiento .
*Todas las dimensiones son nominales .
Tabla 10.5.3 Guía para la selección del tamaño de
las ramas ilíacas para AAA Spiral-Z*
Diámetro del
Diámetro del
vaso ilíaco
vaso ilíaco
que se vaya
que se vaya
a utilizar
1,2
a utilizar
3
(mm)
(mm)
≤8
9
9
11
10-12
13
13-15
16
16-18
20
19-20
24
1
Diámetro máximo a lo largo del lugar de fijación proximal .
2
Redondee el diámetro ilíaco medido al mm más cercano .
3
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
4
Longitud global de la rama = longitud de trabajo + 22 mm de stent de acoplamiento .
*Todas las dimensiones son nominales .
Longitud de la
Vaina
extensión de
introductora
3
cuerpo principal
(mm)
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
50, 73
Longitud de trabajo de
Vaina
la rama ilíaca
4
introductora
(mm)
37, 54, 71, 88, 105, 122
37, 54, 71, 88, 105, 122
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
Longitud de trabajo de
la rama ilíaca
4
introductora
(mm)
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90, 107,122
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
39, 56, 74, 90
Tabla 10.5.4 Guía para la selección del tamaño del
Diámetro del
vaso ilíaco que se
vaya a utilizar
1,2
(mm)
<8
8-9
10-11
12-13
14-15
(Fr)
16-17
18
18
18
19
18
20
20
1
Diámetro máximo a lo largo del lugar de fijación distal .
2
Redondee el diámetro ilíaco medido al mm más cercano .
20
3
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
*Todas las dimensiones son nominales .
20
20
Tabla 10.5.5 Guía para la selección del tamaño del
Diámetro del
cuerpo principal
(mm)
22
24
26
28
(Fr)
30
14
32
14
36
16
1
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
*Todas las dimensiones son nominales .
16
16
Tabla 10.5.6 Guía para la selección del tamaño del
16
16
Diámetro del
16
vaso ilíaco que se
vaya a utilizar
1,2
16
(mm)
8-10
11-12
13-16
17-20
1
Diámetro máximo a lo largo del lugar de fijación distal .
2
Redondee el diámetro ilíaco al mm más cercano .
3
Es posible que otras consideraciones afecten a la selección del diámetro .
*Todas las dimensiones son nominales .
Vaina
11 MODO DE EMPLEO
(Fr)
Requisitos anatómicos
• El tamaño y la morfología del vaso de acceso iliofemoral (grado mínimo de
14
trombosis, calcificación o tortuosidad) deben ser compatibles con las técnicas y
accesorios de acceso vascular . Puede ser necesario emplear técnicas de
14
conducto arterial .
• Para el uso de la extensión de cuerpo principal, los cuellos aórticos proximales
14
deberán tener un mínimo de 15 mm de longitud con un diámetro de 18-32 mm
medido de pared exterior a pared exterior . El lugar de fijación distal en la arteria
14
ilíaca debe tener más de 10 mm de longitud y 7,5-20 mm de diámetro (medido
de pared exterior a pared exterior) .
16
Antes de utilizar los componentes auxiliares para AAA Zenith con sistema de
16
introducción Z-Trak, consulte este folleto de instrucciones de uso sugeridas . Las
instrucciones siguientes incluyen unas pautas básicas para la colocación del
dispositivo . Puede ser necesario introducir variaciones en los procedimientos
siguientes . El propósito de estas instrucciones es servir de guía orientativa para el
médico, y no sustituir el juicio de este .
Información general sobre el uso
• Durante el uso de los componentes auxiliares para AAA Zenith con el sistema de
introducción Z-Trak deben emplearse las técnicas habituales de colocación de
vainas de acceso arterial, catéteres guía, catéteres angiográficos y guías .
• La implantación de un stent endovascular es un procedimiento quirúrgico y
puede producirse una pérdida de sangre por varias causas, que rara vez exige
una intervención (incluida una transfusión) para evitar resultados adversos .
Resulta importante supervisar la pérdida de sangre procedente de la válvula
hemostática durante todo el procedimiento, pero es específicamente relevante
durante y después de la manipulación del posicionador gris . Después de la
extracción del posicionador gris, si la pérdida de sangre es excesiva, considere la
colocación de un balón moldeador deshinchado o un dilatador del sistema de
introducción dentro de la válvula para restringir el flujo .
Factores determinantes previos al implante
Asegúrese de que se haya elegido el dispositivo adecuado durante la planificación
previa al implante . Los factores determinantes incluyen:
1 . La selección de la arteria femoral para la introducción del sistema de
implantación .
2 . La angulación del cuello aórtico, el aneurisma y las arterias ilíacas .
3 . La calidad del cuello aórtico, si se utiliza una extensión de cuerpo principal .
4 . Los diámetros del cuello aórtico infrarrenal y las arterias ilíacas distales .
5 . La distancia desde las arterias renales hasta la bifurcación de una endoprótesis
bifurcada colocada previamente, si se va a utilizar una extensión de cuerpo
principal .
6 . La distancia desde la bifurcación de una endoprótesis bifurcada colocada
previamente hasta las arterias ilíacas internas o hasta los lugares de
acoplamiento .
55
diámetro de la extensión de rama ilíaca*
Diámetro de
Longitud de
la extensión
la extensión
de rama ilíaca
3
de rama ilíaca
(mm)
(mm)
8
55
10
55
12
55
14
55
16
55
18
55
20
55
22
55
24
55
diámetro del convertidor*
Diámetro del
Longitud del
convertidor
1
convertidor
(mm)
(mm)
24
80
24
80
28
80
28
80
32
80
32
80
36
82
diámetro del tapón ilíaco Zenith*
Diámetro del
Longitud del
tapón ilíaco
3
tapón ilíaco
(mm)
(mm)
14
30
16
30
20
30
24
30
Vaina
introductora
(Fr)
14
14
14
14
14
16
16
16
16
Vaina
introductora
(Fr)
18
18
20
20
20
20
20
Vaina
introductora
(Fr)
14
14
16
16
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