Wskazania
Idova może leczyć zagrażające życiu arytmie komorowe za pomocą stymulacji antyta-
chyarytmicznej i defibrylacji.
Powszechnie stosowane metody diagnostyki różnicowej, a także ogólne wskazania i
zalecenia dotyczące stosowania kardiowerterów-stymulatorów (ICD) dotyczą również
urządzeń firmy BIOTRONIK. Punktem odniesienia są wytyczne stowarzyszeń kardiolo-
gicznych.
Zalecamy przestrzegać wskazań medycznych Niemieckiego Towarzystwa Kardiologicz-
nego DGK, Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego ESC, a także Towarzystwa
Rytmu Serca HRS, amerykańskich towarzystw kardiologicznych American College of
Cardiology i American Heart Association oraz zaleceń pozostałych krajowych towa-
rzystw kardiologicznych.
Kardiowertery-defibrylatory jedno- i dwujamowe
Kardiowertery-defibrylatory jedno- i dwujamowe są wskazane u pacjentów, u których
występuje ryzyko:
• nagłego zatrzymania akcji serca na skutek arytmii komorowej.
Kardiowertery-defibrylatory trójjamowe
Kardiowertery-defibrylatory trójjamowe są wskazane u pacjentów, u których występuje
ryzyko:
• nagłego zatrzymania akcji serca na skutek arytmii komorowej,
• niewydolności serca z asynchronią komorową.
Idova jest także zalecany do profilaktyki pierwotnej u pacjentów z niewydolnością serca.
Przeciwwskazania
Do znanych przeciwwskazań należą:
• tachyarytmia spowodowana chwilowymi lub odwracalnymi zakłóceniami, np.
zatrucia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hipoksja, sepsa, nagły zawał mięś-
nia sercowego;
• częsta tachykardia komorowa (VT) lub migotanie komór (VF) powoduje podczas
terapii nieproporcjonalnie szybkie wyładowanie baterii urządzenia;
• tachykardia komorowa (VT) z niewielkimi objawami klinicznymi lub nietypowymi
symptomami;
• tachykardia komorowa (VT) lub migotanie komór (VF), których przyczyny mogą być
leczone chirurgicznie;
• choroby towarzyszące, które wyraźnie ograniczają rokowania;
• przyspieszony rytm komorowy idiowentrykularny.
Opis systemu
Rodzina urządzeń
Kompletna rodzina urządzeń Idova 7 obejmuje kilka typów urządzeń z łączem DF-1/IS-
1 lub DF4/IS-1.
Jednojamowe VR-T i VR-T DX (tylko urządzenia ze łączem DF-1/IS-1); dwujamowe: DR-
T oraz trójjamowe HF-T. Nie w każdym kraju są dostępne wszystkie typy urządzeń.
Urządzenie
Urządzenie ma hermetyczną, zespawaną z zewnątrz obudowę wykonaną z biokompaty-
bilnego tytanu. Jej eliptyczny kształt ułatwia wszczepienie urządzenia w okolicy mięśnia
piersiowego. W bloku przyłączeniowym urządzenia znajdują się złącza dwubiegunowe
przeznaczone do stymulacji i wyczuwania (w urządzeniu trójjamowym również złącze
jednobiegunowe) oraz wyzwolenia impulsu. W jednobiegunowej konfiguracji elektrod
obudowa urządzenia tworzy potencjalny przeciwbiegun.
DF-1/IS-1 lub DF4/IS-1
Firma BIOTRONIK oferuje kardiowertery-defibrylatory (ICD) z blokami przyłączeniowy-
mi do różnych, znormalizowanych złączy elektrod: DF-1/IS-1 i DF4/IS-1.
Wskazówka: Typ urządzenia DX można podłączyć tylko poprzez złącze DF-1/IS-1.
Podłączanie elektrod DF-1/IS-1
Umieszczone na urządzeniu oznakowanie zawiera informacje dotyczące możliwych
podłączeń elektrody w zależności od rodzaju urządzenia oraz ich rozmieszczenia.
Wygląda to następująco:
VR
DX
DF-1
DF-1
SVC
SVC
DF-1
IS-1
DF-1
RV
RV
RV
Złącze
Wtyczka
Konfiguracja
RV
DF-1
Spirala
defibrylacyjna
SVC
DF-1
Spirala
defibrylacyjna
260
DR
HF
DF-1
IS-1
IS-1
RA
SVC
RA
DF-1
IS-1
DF-1
IS-1
SVC
RV
RV
RV
DF-1
RV
Miejsce
Typ urządzenia
wszczepienia
Prawa komora
VR, DX, DR, HF
Żyła główna górna VR, DX, DR, HF
IS-1
LV
IS-1
RA
IS-1
RV