Magnetagerande; Efterkontroll - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Känna igen elektroddefekter
Den automatiska impedansmätningen är alltid aktiverad.
• Impedansvärden som pekar på felaktig elektrodfunktion ska dokumenteras i
händelselistan.
Beakta strömförbrukning och driftstid
RF-telemetri kräver något mer ström: Förbrukningen vid implantationen motsvarar
cirka 10 dagars drifttid, förbrukningen vid en efterkontroll på 20 minuter motsvarar
cirka 3 dagar.
• Ställ inte in någon onödig RF-telemetri.
• Efter 5 minuter utan inmatning sätts SafeSync i ett strömsparläge.
• Kontrollera regelbundet implantatets batterikapacitet.

Magnetagerande

Påläggning av PGH vid inställd ICD-behandling
När en ansluten PGH ligger på och kommunicerar med programmeringsenheten och
när ICD-behandlingen därefter ställs in permanent, bibehålls detektion och behand-
ling, förutom vid diagnostiska tester. Om ICD-behandlingen inte är permanent inställd,
ges inte heller någon behandling vid PGH-påläggningen.
Påläggning av PGH
Om PGH läggs på, bibehålls tid till avläsning av implantat och till manuell aktivering
eller inaktivering av behandlingen, innan implantatet växlar till tidigare permanent
inställt behandlingsstatus. Detsamma gäller PGH-påläggning för att hämta RF-tele-
metri.
Påläggning av en permanentmagnet
Genom påläggning av en permanentmagnet avbryts detektion och behandling av taky-
kardihändelser. Efter 8 timmars inaktivering kopplar implantatet automatiskt in
behandlingsfunktionen igen, för att förhindra en oavsiktlig varaktig inaktivering.
• Om det krävs längre detektionsavbrott än 8 timmar, måste magneten under tiden
en kort stund plockas bort från implantatet. När den läggs på igen är startar tids-
slingan på 8 timmar igen.
• Använd magneter från BIOTRONIK: Permanentmagneter av typ M-50.

Efterkontroll

Efterkontrollsintervaller
Efterkontroller måste ske enligt överenskomma, regelbundna intervaller.
• Efter att elektrodernas inväxtfas är avslutad, ca. 3 månader efter implantationen,
ska den första efterkontrollen utföras med programmeringsenheten.
• En gång årligen, senast 12 månader efter den senaste efterkontrollen, måste nästa
efterkontroll ske.
Efterkontroll med BIOTRONIK Home Monitoring
Övervakningen med Home Monitoring ersätter inte en av andra skäl medicinsk, regel-
bunden personlig kontroll av läkare. Vid följande tillfällen kan efterkontroll med Home
Monitoring funktionellt ersättas av en kontroll hos läkaren:
• Patienten har fått information om att han/hon trots övervakningen med Home
Monitoring måste kontakta en läkare om symtomen ökar eller om nya symtom
uppkommer.
• Implantatmeddelanden skickas regelbundet.
• Läkaren beslutar om de data som skickas av Home Monitoring bedöms som till-
räckliga med tanke på patientens tillstånd och implantatsystemets tekniska till-
stånd, om så inte är fallet måste en efterkontroll göras.
Information från Home Monitoring om en eventuell tidig diagnos kan innebära att en
extra efterkontroll av läkare blir nödvändig. Exempelvis kan levererade data tidigt visa
på elektrodproblem eller på att slutet på driftstiden (ERI) nås inom en överskådlig tid.
Fjärrdata kan visa på detektion av hittills okända arytmier eller på en behandlingsför-
ändring med omprogrammering av implantatet.
Efterkontroller med programmeringsenheten
Vid en efterkontroll hos läkare ska följande göras:
1 Registrera och utvärdera EKG.
2 Läsa av implantatet.
3 Utvärderas status och automatiskt uppmätta efterkontrolldata.
4 Kontroll av detektions- och stimuleringsfunktion.
5 Utvärdera eventuellt statistik och IEGM-registrering.
6 Genomför vid behov manuella standardtester.
7 Anpassa vid behov programfunktioner och parametrar.
8 Överför programmet permanent till implantatet.
318
®