Reakcja Urządzenia Na Magnes; Badania Kontrolne - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Stymulacja przepony bez możliwości wyłączenia
W nielicznych przypadkach niemożliwe jest wyłączenie długotrwałej stymulacji prze-
pony towarzyszącej stymulacji lewej komory mimo przeprogramowania dostępnej
konfiguracji parametrów stymulacji lub podjęcia innych działań.
• W razie konieczności ustawić tryb stymulacji prawej komory zarówno w programie
stałym, jak i ATP, programie stymulacji po impulsie defibrylacyjnym oraz do Mode
Switching.
Unikanie ryzyka podczas wyłącznej stymulacji lewej komory
Dyslokacja elektrody podczas wyłącznej stymulacji lewej komory może doprowadzić do
utraty stymulacji komorowej i skuteczności terapii ATP oraz wywołać arytmię przed-
sionkową.
• Rozważyć parametry wyczuwania i stymulacji pod kątem utraty skuteczności zasto-
sowanej terapii.
• U pacjentów ze wszczepionym urządzeniem nie zaleca się stosowania wyłącznej
stymulacji lewej komory.
• Należy uwzględnić niedostępność aktywnej kontroli stymulacji.
• Podczas wykonywania badań kontrolnych oraz pomiaru progu stymulacji uwzględ-
nić zanik synchronicznej stymulacji komory.
• Mode Switching i stymulacja po impulsie defibrylacyjnym nie dopuszczają wyłącznej
stymulacji lewej komory. Należy uwzględnić konsekwencje również przy ustawianiu
parametrów Mode Switching i stymulacji po impulsie defibrylacyjnym.
Rozpoznawanie uszkodzeń elektrody
Funkcja automatycznego pomiaru impedancji pozostaje stale włączona.
• Wartości impedancji wskazujące na wadliwe działanie elektrody są udokumento-
wane na liście zdarzeń.
Zużycie energii i żywotność baterii
Zastosowanie telemetrii bezprzewodowej pociąga za sobą większe zużycie energii.
Zabieg wszczepienia oznacza zużycie energii odpowiadającej 10 dniom żywotności
baterii. Dla porównania trwające 20 min badania kontrolne pochłaniają 3 dni.
• Unikać instalacji niepotrzebnej telemetrii bezprzewodowej.
• Bez wcześniejszego wprowadzenia danych, po upływie 5 min, SafeSync przechodzi
w tryb oszczędzający energię.
• W regularnych odstępach czasu sprawdzać stan baterii w urządzeniu.
pl • Polski
Reakcja urządzenia na magnes
Przykładanie głowicy programatora po ustawieniu terapii ICD
W czasie nieobjętym testami diagnostycznymi funkcje detekcji i terapii pozostają zacho-
wane przy spełnieniu dwóch warunków. Podłączona głowica programatora została
przyłożona i pozostaje w komunikacji z programatorem, terapia ICD została ustawiona
w trybie stałym. Jeśli terapia ICD nie została ustawiona w trybie stałym, przyłożenie
głowicy programatora nie uruchomi funkcji terapeutycznych.
Przykładanie głowicy programatora
Po przyłożeniu głowicy programatora należy dokonać odczytu danych wszczepionego
urządzenia oraz ręcznej aktywacji/dezaktywacji terapii, zanim urządzenie przejdzie w
uprzednio ustawiony stan terapeutyczny. Powyższe informacje dotyczą również przykła-
dania głowicy programatora w celu utworzenia połączenia w telemetrii bezprzewo-
dowej.
Przykładanie magnesu trwałego
Przyłożenie magnesu stałego przerywa detekcję i terapię zdarzeń tachykardialnych. Po
upływie 8 godzin od dezaktywacji urządzenie automatycznie włącza funkcje terapeu-
tyczne, aby zapobiec niezamierzonej długotrwałej dezaktywacji.
• Jeśli wymagane jest przerwanie detekcji na dłużej niż 8 godzin, to magnes należy w
międzyczasie podnieść na krótko z urządzenia. Od jego powtórnego przyłożenia
rozpocznie się ponowne odliczanie 8 godzin.
• Stosować magnesy firmy BIOTRONIK, a w szczególności magnes trwały typu M-50.

Badania kontrolne

Częstość badań kontrolnych
Badania kontrolne muszą być przeprowadzane regularnie w ustalonych odstępach
czasu.
• Po zakończeniu fazy wrastania elektrod, czyli po upływie ok. 3 miesięcy od zabiegu
wszczepienia, lekarz powinien przeprowadzić pierwsze badanie kontrolne (badanie
ambulatoryjne) z użyciem programatora.
• Badania ambulatoryjne powinny odbywać się raz w roku w odstępach nie dłuższych
niż 12 miesięcy.
271