Försiktighetsåtgärder Vid Programmering - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Bevara avståndet mellan elektroder
W VARNING
Otillräcklig behandling
Om elektroderna inte ligger tillräckligt långt ifrån varandra eller är olämpligt place-
rade, kan det leda till far-field-detektion eller otillräcklig defibrillering.
• Avståndet mellan två chockspiraler måste vara längre än 6 cm.
• Spets- och ringelektroder får inte vidröra varandra.
Implantering
1 Preparera venen.
2 Implantera elektroder, genomför mätningar och fixera elktroder.
3 Forma implantatfickan.
4 Anslut elektrodkontakten till implantatet.
5 Sätt in implantatet.
6 För in fästtråden genom öppningen i anslutningsblocket och fäst implantatet i
den förberedda fickan.
7 Förslut implantatfickan.
8 Testa implantatet med standardtest.
Lägg på programmeringshuvudet
På programmeringshuvudet (PGH) finns en schematisk ritning av implantatet. Denna
fungerar som positioneringshjälpmedel vid påläggningen för att säkerställa korrekt
telemetri.
• Beakta korrekt positionering av PGH.
Hämta telemetri
Programmeringsenheten (eller SafeSync-modulen) får befinna sig maximalt 3 meter
från implantatet. Helst ska det inte finnas några hinder mellan patienten och program-
meringsenheten.
• Slå på RF-telemetri på programmeringsenheten.
• Lägg på programmeringshuvudet cirka 2 sekunder, tills en lyckad initialisering
visas på programmeringsenheten:
På navigatorn visas symbolen för SafeSync och på statusraden visas
information om signalstyrkan.
•Ta bort programmeringshuvudet.
Aktivera ICD-behandlingen
• Ladda programmeringsenheten med implantattypens implantatprogram.
• Aktivera ICD-behandlingen.
• Efter anslutningen av elektroder och den första mätningen av stimuleringsimpe-
dansen inaktiveras transportläget permanent. Implantationsdata sparas.
• Vidta försiktighetsåtgärder vid programmering.
• Om implantatet vid programmering av exempelvis ATP inducerar takykardier eller
inte avger adekvat behandling vid DFT-test: Avge nödchock eller använd en extern
defibrillator.
Försiktighetsåtgärder vid programmering
Utföra standardtester och övervaka patienten
Även under standardtester kan det uppkomma kritiska tillstånd för patienten. t.ex. på
grund av inställning av inadekvata parametrar eller en telemetristörning.
• Kontrollera patienten även under testet.
• Kontrollera efter tröskelvärdestest om tröskeln är kliniskt och tekniskt försvarbar.
• Övervaka EKG och patientens tillstånd kontinuerligt.
• Avbryt vid behov testet.
Avbryta telemetri
En programmerings- eller telemetristörning som uppkommer under utförande av ett
tillfälligt program (test vid efterkontroll) kan leda till inadekvat stimulering av
patienten. Detta är fallet när programmeringsenheten på grund av ett programfel eller
ett fel på pekskärmen inte längre går att använda och följden blir att det tillfälliga
programmet inte går att avsluta. Då går det att avbryta telemetrin, varvid implantatet
automatiskt kopplar in det permanenta programmet.
• Vid telemetridata med programmeringshuvud: Lyft upp programmeringshuvudet
minst 30 cm.
• Vid RF-telemetri: Stäng av programmeringsenheten och omplacera.
• Stäng av eventuella störningskällor.
316