Forholdsregler Ved Programmering - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Sørg for avstand mellom ledningene
W ADVARSEL
Utilstrekkelig behandling
Hvis det ikke er nok avstand mellom ledningene eller de er ugunstig plassert, kan det
føre til far-field-sensing eller utilstrekkelig defibrillering.
• Avstanden mellom 2 sjokkcoiler må være over 6 cm.
• Spisselektroder og ringelektroder må ikke berøre hverandre.
Implantering
1 Preparer venen.
2 Implanter ledningen, utfør målinger og fikser ledningen.
3 Form implantatlommen.
4 Koble til ledningskonnektoren til implantatet.
5 Sett inn implantatet.
6 Før festetråden gjennom åpningen på tilkoblingsblokken og fest implantatet i
den forberedte lommen.
7 Lukk implantatlommen.
8 Kontroller implantatet med standardtester.
Legg på programmeringshodet
På programmeringshodet (PGH) er det en skjematisk fremstilling av implantatet. Dette
er ment som posisjoneringshjelp ved påleggingen, for å sikre korrekt telemetri.
• Sørg for riktig posisjonering av PGH.
Opprette telemetriforbindelse
Programmeringsenheten (eller SafeSync-modulen) må være maksimalt 3 m borte fra
implantatet; det bør helst ikke være hindringer mellom pasienten og programmerings-
enheten.
• Koble inn RF-telemetri på programmeringsenheten.
no • Norsk
• Legg på programmeringshodet i ca. 2 s til programmeringsenheten viser at initiali-
seringen var vellykket:
I navigatoren vises SafeSync-symbolet og statuslinjen viser signal-
styrken.
•Ta bort programmeringshodet.
Aktivere ICD-behandling
• Last inn det implantatprogrammet som passer for implantattypen med program-
meringsenheten.
• Aktiver ICD-behandling.
• Etter tilkoblingen av ledningene og den første målingen av paceimpedansen, deak-
tiveres transportmodusen permanent. Implantasjonsdataene lagres.
• Ta forholdsregler ved programmeringen.
• Dersom implantatet for eksempel induserer takykardi ved programmering av ATP,
eller ikke avgir egnet behandling ved DFT-testen: Bruk nødsjokk eller en ekstern
defibrillator.

Forholdsregler ved programmering

Utføre standardtester og overvåke pasienter
Også under standardtester kan det oppstå kritiske tilstander for pasienten, for
eksempel pga. innstilling av uegnede parametere eller forstyrrelse på fjernmåling.
• Sørg for tilstrekkelig pasientsikkerhet også under tester.
• Etter paceterskeltesten kontrolleres det om terskelen er klinisk og teknisk i orden.
• EKG og pasientens tilstand må overvåkes kontinuerlig.
• Eventuelt må testen avbrytes.
Avbryte telemetri
Ved feil på programmeringsenheter eller telemetri under utførelsen av midlertidige
programmer (tester under oppfølgingsundersøkelser), kan det oppstå utilstrekkelig
pacing av pasienten. Dette er tilfellet dersom programmeringsenheten ikke lenger kan
betjenes pga. en programfeil eller en feil på berøringsskjermen, slik at det midlertidige
programmet ikke kan avsluttes. Da hjelper det å avbryte telemetrien, slik at implan-
tatet automatisk kobles tilbake til det permanente programmet.
• Ved telemetri med programmeringshode: Løft PGH minst 30 cm opp.
• Ved RF-telemetri: Slå av programmeringsenheten og posisjoner den på nytt.
• Fjern eventuelle støykilder.
245