Chování Po Přiložení Magnetu; Follow-Up - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Nežádoucí nepřetržitá stimulace frenického nervu
Ve vzácných případech není možné zabránit chronické stimulaci frenického nervu
přeprogramováním stávající levokomorové stimulační konfigurace ani pomocí jiných
opatření.
• Nastavte pravokomorový jak v permanentním programu, tak u ATP, v programu po
výboji a také v režimu Mode Switch.
Zabránění rizik u stimulace výhradně levé komory
Pokud dojde u stimulace výhradně levé komory k posunutí elektrody, hrozí následující
rizika: Ztráta komorové stimulace a ATP léčby a rovněž indukce síňových arytmií.
• Zvažte parametry snímání a stimulace z hlediska ztráty léčby.
• U pacientů, kteří jsou závislí na implantátu se stimulace výhradně levé komory
nedoporučuje.
• Vezměte v úvahu, že není k dispozici automatické řízení amplitudy (ACC).
• Při follow-up a při testech stimulačního prahu zohledněte ztrátu synchronizované
ventrikulární stimulace.
• Mode Switching a Postschock nepřipouštějí výhradní stimulaci levé komory. Vlivy
zohledněte také při nastavení parametrů Mode Switching a Postschock.
Rozpoznání defektů elektrody
Automatické měření impedance je neustále zapnuto.
• Hodnoty impedance, které poukazují na technické závady elektrod, jsou dokumen-
továny v seznamu událostí.
Zohlednění spotřeby proudu a provozní doby
Při RF telemetrii je spotřeba proudu o něco vyšší. Spotřeba při implantaci odpovídá
jednorázově cca 10 dnům provozní doby, spotřeba při follow-up o délce 20 min odpovídá
cca 3 dnům.
• Neprovádějte zbytečně RF telemetrii.
• Po 5 minutách bez zásahu se SafeSync přepne do úsporného režimu.
• Pravidelně kontrolujte kapacitu baterie implantátu.
cs • Česky
Chování po přiložení magnetu
Přiložení PGH při nastavené léčbě ICD
Pokud je přiložena připojená programovací hlavice a tato komunikuje s programátorem
a pokud je léčba ICD nastavena permanentně, zůstávají – s výjimkou při diagnostických
testech – detekce a léčba zachovány. Pokud není léčba ICD nastavena permanentně,
pak se léčba nekoná také při přiložení programovací hlavice.
Přiložení programovacích hlavic
Je-li programovací hlavice přiložena, zbývá čas pro interogaci implantátu a pro manu-
ální aktivaci nebo deaktivaci léčby předtím, než implantát opět přejde do léčebného
stavu, který byl předtím nastaven jako permanentní. Stejné platí u přiložení programo-
vací hlavice pro vytvoření RF telemetrie.
Přiložení permanentního magnetu
Přiložením permanentního magnetu se přeruší detekce a léčba tachykardických
událostí. Po 8 hodinách této deaktivace zapne implantát terapeutické funkce automa-
ticky znovu, aby nedošlo k neúmyslné trvalé deaktivaci.
• Pokud jsou požadovaná přerušení detekce delší než 8 hodin, je nutné magnet mezi-
tím jednou krátce sejmout z implantátu. Při novém přiložení se 8 hodinový časový
cyklus znovu spustí.
• Používejte magnety firmy BIOTRONIK: permanentní magnety typu M-50.

Follow-up

Intervaly mezi follow-up
Follow-up musí probíhat v pravidelných, sjednaných intervalech.
• Po skončení fáze zarůstání elektrod, přibližně 3 měsíce po implantaci, musí být
proveden první follow-up u lékaře s programátorem (prezenční follow-up).
• Jedenkrát ročně, nejpozději 12 měsíců po posledním prezenčním follow-up, musí
být proveden další prezenční follow-up.
Follow-up pomocí systému BIOTRONIK Home Monitoring
Kontrola pomocí systému Home Monitoring nenahrazuje pravidelnou osobní návštěvu
u lékaře, která je nutná z jiných lékařských důvodů. Follow-up podporovaný systémem
Home-Monitoring může prezenční follow-up nahradit za těchto předpokladů:
• Pacient byl informován o tom, že i přes kontrolu pomocí systému Home Monitoring
(domácí monitoring) je nutné kontaktovat lékaře, pokud symptomy zesílí nebo se
vyskytnou nové.
35
®