Tabla de contenido
Publicidad
•
Fluoroszkópiás irányítással tolja előre a WRAPSODY bejuttató katétert. Óvatosan haladjon,
különösen, ha ellenállás érződik. Ha túlzott ellenállás érződik, gondolja újra az eljárást.
•
Tolja tovább előre a bejuttatórendszert, amíg a belső protézis vezető éle túljut a lézión. Ezután
húzza meg egy kicsit, megtartva a véghelyzetet, hogy kiegyenesítse a bejuttatórendszert.
•
Fluoroszkópia segítségével ellenőrizze, hogy a bejuttató katéter optimálisan helyezkedik el a
bejuttatáshoz, hogy a kiválasztott belső protézis hossza lefedi az egész léziót, és hogy a belső
protézis mindkét vége legalább 1 cm-re benyúlik egy egészéges érszakaszba.
A Merit WRAPSODY belső protézis bejuttatása: Normál bejuttatás
Disztális
jelölősáv
Proximális
jelölősáv
•
Vezesse előre a Merit WRAPSODY belső protézis bejuttató katétert, amíg a disztális jelölősáv
(lásd: 4a ábra) éppen a belső protézis kívánt helyezési zónáján túlra nem kerül.
•
A WRAPSODY belső protézis behelyezéséhez szükség van egy feltöltési lépésre a belső
protézis teljes kitolása előtt. Töltse fel úgy a rendszert, hogy elvégez több mikrokattanást (a
fogantyú részleges lenyomását), amíg a katéter külső hüvelye el nem kezd visszahúzódni,
és a disztális jelölősáv egy vonalba nem kerül a WRAPSODY belső protézis jelölősávjaival
(lásd: 4b ábra).
•
Győződjön meg arról, hogy elérte a kívánt bejuttatási helyet, és módosítsa az eszköz
helyzetét a katéter meghúzásával vagy előrefelé történő mozgatásával.
•
Folytassa a bejuttatófogantyú mikrokattanásainak végzését a bejuttató katéter külső
hüvelyének további visszahúzásához, ezáltal felfedve a beszorítatlan WRAPSODY
belső protézis vezető élét. A WRAPSODY belső protézis egy kisebb darabja elkezd
kitágulni vagy kiszélesedni a katéter végétől. Folytassa a bejuttatást, amíg a belső
protézis első sora a helyére nem került, és hozzá nem ér az érfalhoz (lásd: 4c ábra).
Ezen a ponton a belső protézis visszahúzható a bejuttatás célhelyére (lásd: 4d ábra).
Megjegyzés: A WRAPSODY bejuttatórendszert nem szabad előrefelé mozgatni, ha a belső
protézis bármely része már az érfalnál van.
•
Folytassa a WRAPSODY belső protézis fogantyújának lenyomását, miközben finoman
nyomást gyakorol a katéterre a belső protézis behelyezése közben, amíg a belső protézis
teljesen le nem válik a bejuttatórendszerről (lásd: 4e ábra).
•
Megjegyzés: A WRAPSODY bejuttató katéter proximális jelölősávjának láthatónak kell
lennie, és stabil helyzetben kell maradnia a behelyezés során.
•
Amint a WRAPSODY belső protézis teljesen bejutott, és már nem szorítja a bejuttató katéter,
óvatosan húzza vissza a bejuttatórendszert fluoroszkópiás megjelenítés alatt, biztosítva,
hogy a bejuttató katéter vége ne akadjon bele a WRAPSODY belső protézisbe, mert az a
belső protézis elmozdulását okozhatja. Tartsa meg a vezetődrót helyzetét a WRAPSODY
belső protézisen keresztül.
•
Túlzott erő alkalmazása a bejuttató katéter eltávolításakor károsíthatja a bejuttató katétert
vagy a szelepes bevezető hüvelyt. Ha ellenállást tapasztal a bejuttató katéter eltávolításakor,
javasoljuk, hogy a bejuttató katétert és a szelepes bevezető hüvelyt egy egységként távolítsa
el, megtartva a vezetődrót helyzetét a bejuttatott WRAPSODY belső protézisen keresztül.
Ezután helyezzen be egy új, az eltávolítottal azonos méretű szelepes bejuttató hüvelyt.
•
Válasszon egy megfelelő méretű PTA ballont (1. táblázat), amelynek az átmérője ne legyen
nagyobb a WRAPSODY belső protézisénál, és végezze el a bejuttatás utáni tágítást. Fújja fel
a PTA ballont a WRAPSODY belső protézis teljes hosszán. Ha a WRAPSODY belső protézis
hossza nagyobb, mint a PTA balloné, több felfújás is szükséges lehet. Kerülje el a ballonnak a
WRAPSODY belső protézis végein túli tágítását.
•
Az igazítási eljárás befejezése után eressze le a PTA ballont, és óvatosan távolítsa el.
•
Az eljárás befejezése előtt használjon kontrasztos angiográfiát, hogy kiértékelje a kezelt eret
és a disztális áramlási kört (lásd: 4f ábra).
4 a-f ábra
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
