Tabla de contenido
Publicidad
UPUTE ZA UPORABU
Početna priprema
•
Odaberite odgovarajuću žilu za pristup. Upotrijebite odgovarajuću lokalnu anesteziju.
Poželjna je perkutana Seldingerova tehnika. Kada je potrebno, može se upotrijebiti
„cutdown" tehnika.
•
Kada dobijete vaskularni pristup, umetnite omotač uvodnice odgovarajuće veličine s
ventilom da bi se kroz njega proveo kateter za uvođenje WRAPSODY.
•
Pripremite odgovarajuću žicu vodilicu u skladu s uputama za njezinu uporabu i pod
fluoroskopijom provedite žicu vodilicu kroz leziju.
•
Prije postavljanja endoproteze Merit WRAPSODY izvršite predilataciju lezije perkutanom
transluminalnom angioplastikom (PTA) u skladu s proizvođačevim uputama za uporabu.
Osigurajte potpuno širenje balona unutar lezije.
•
Nakon ispuhivanja balona za angioplastiku angiografski procijenite rezultate.
Veličine i odabir endoproteze WRAPSODY
•
Procijenite žilu da biste utvrdili promjer i duljinu potrebne endoproteze WRAPSODY.
Preporučuje se da za određivanje promjera endoproteze upotrijebite promjer zdrave žile
odmah pokraj lezije. Koristite se tablicom 1. da biste odabrali najprikladniju endoprotezu
WRAPSODY. Odabir premalenog promjera endoproteze WRAPSODY može dovesti do
migracije uređaja.
•
Duljine endoproteza WRAPSODY navedene u tablici 1. predstavljaju nazivne vrijednosti.
Pri određivanju duljine endoproteze imajte na umu da se endoproteza treba preklapati sa
zdravom žilom barem 1 cm dalje od proksimalne i distalne granice lezije.
•
Ako je potrebna uporaba više uređaja tako da se preklapaju, trebaju se pratiti sljedeći savjeti:
•
Promjer uređaja koji se preklapaju ne smije se razlikovati više od 2 mm.
Ako se upotrebljavaju nejednaki promjeri uređaja, tada je manji uređaj potrebno
•
postaviti prvi, a zatim veći uređaj treba postaviti unutar manjeg.
•
Da biste osigurali da su sve preklopljene endoproteze WRAPSODY međusobno u dobroj
apoziciji, preporučuje se da udaljenost preklapanja bude najmanje 1 cm za korištene
uređaje.
•
Postdilatacija prve endoproteze WRAPSODY treba se izvršiti prije postavljanja drugog
uređaja. Zatim se vrši postdilatacija drugog uređaja.
•
Provjerite datum isteka roka trajanja na pakiranju proizvoda. Ako je istekao rok trajanja
proizvoda, nemojte ga upotrebljavati. Provjerite jesu li pakiranje i sterilna obloga neoštećeni.
Nemojte upotrebljavati proizvod ako postoji oštećenje pakiranja ili sterilne obloge. Uklonite
vanjsku vrećicu i stavite unutarnju vrećicu (koja je sterilna) u sterilno polje. Pažljivo izvadite
sadržaj unutarnje vrećice i provjerite jesu li sastavnice neoštećene, tj. da nemaju oštećenja
poput izvijanja, savijanja i drugoga. Ako postoji ikakvo oštećenje, ne upotrebljavajte te
sastavnice.
•
Prije umetanja katetera za uvođenje WRAPSODY u omotač uvodnice s ventilom provjerite
jesu li promjer i duljina endoproteze te duljina katetera za uvođenje ispravni za leziju koja
se tretira.
Uvođenje i postavljanje sustava endoproteze Merit WRAPSODY
•
Kada dovršite perkutanu transluminalnu angioplastiku prije postavljanja endoproteze,
obavezno izvadite ispuhani balonski kateter dok održavate položaj žice vodilice izvan ciljane
lezije.
•
Osigurajte da je kruta žica vodilica promjera 0,889 mm (0,035 inča).
•
Prije stavljanja katetera za uvođenje WRAPSODY u pacijenta pripremite kateter za uvođenje.
Prvo isperite utor endoproteze. Učinite to tako da prstom začepite distalni kraj katetera za
uvođenje (pogledajte sliku 3.) i nakon toga kroz priključak za ispiranje ubrizgate sterilnu
hepariniziranu fiziološku otopinu (pogledajte sliku 2.). Obratite pažnju na to kada će se kapi
fiziološke otopine pojaviti na spoju utora endoproteze i vrha jer će to ukazati na uspješno
ispiranje utora endoproteze (pogledajte sliku 3.). Potom isperite lumen žice vodilice. Učinite
to tako da maknete prst i potom ubrizgate sterilnu hepariniziranu fiziološku otopinu kroz
priključak za ispiranje (pogledajte sliku 3.). Obratite pažnju na to kada fiziološka otopina
izađe kroz kraj katetera za uvođenje. Naposljetku, navlažite hidrofilni premaz katetera
za uvođenje sterilnom hepariniziranom fiziološkom otopinom da biste omogućili glatko
uvođenje kroz omotač uvodnice s ventilom.
•
Dok održavate kateter za uvođenje WRAPSODY što ravnijim, umetnite „stražnji kraj" žice
vodilice u vrh katetera za uvođenje (pogledajte sliku 2.) pazeći pritom da održavate položaj
žice vodilice. Pažljivo provedite kateter za uvođenje WRAPSODY kroz omotač uvodnice s
ventilom, nastavljajući pritom navlaživati hidrofilni premaz po potrebi, i zatim u pristupnu
žilu. Napomena: ako osjetite prekomjeran otpor pri umetanju katetera za uvođenje kroz
hemostatski ventil, uklonite kateter za uvođenje i provjerite je li oštećen. Ne upotrebljavajte
ga dalje ako je oštećen. Pripazite da je promjer omotača uvodnice s ventilom kompatibilan
s vanjskim promjerom pojedinog katetera za uvođenje (pogledajte tablicu 1.) i da omotač
uvodnice s ventilom nije izvijen.
Spoj utora
endoproteze i vrha
Slika 3.
Pokrijte distalni
vrh da biste isprali
utor endoproteze
Maknite prst da
biste isprali lumen
žice vodilice
Publicidad
Tabla de contenido
