KASUTUSJUHISED
Esmane ettevalmistus
•
Valige sobiv veresoon juurdepääsu loomiseks. Kasutage asjakohast lokaalanesteesiat.
Soovitatav on kasutada perkutaanset Seldingeri tehnikat. Vajaduse korral võib teha
sisselõike.
•
Pärast vaskulaarse juurdepääsu loomist sisestage asjakohase suurusega ja klapiga
sisestushülss WRAPSODY paigalduskateetri sisestamiseks.
•
Valmistage ette asjakohane juhtetraat, järgides juhtetraadi kasutusjuhendit, ning viige
juhtetraat fluoroskoopia abil üle lesiooni.
•
Enne Merit WRAPSODY endoproteesi paigaldamist tuleb lesiooni eel-dilateerida perkutaanse
transluminaalse angioplastika (PTA) abil, järgides tootja kasutusjuhendit. Veenduge, et
balloon on lesioonis täielikult laienenud.
•
Pärast angioplastika ballooni tühjendamist hinnake protseduuri tulemust angiograafia abil.
WRAPSODY endoproteesi suuruse määramine ja endoproteesi valimine
•
Hinnake veresoont WRAPSODY endoproteesi vajaliku diameetri ja pikkuse määramiseks.
Endoproteesi diameetri määramiseks on soovitatav kasutada vahetult lesiooni kõrval oleva
terve veresoone diameetrit. Kõige sobivama WRAPSODY endoproteesi valimiseks kasutage
tabelit 1. Kui valite liiga väikse diameetriga WRAPSODY endoproteesi, võib seade paigalt
liikuda.
•
Tabelis 1 toodud WRAPSODY endoproteesi pikkused on nimipikkused. Endoproteesi pikkuse
määramisel arvestage, et endoprotees peab ulatuma lesiooni proksimaalsest ja distaalsest
äärest vähemalt 1 cm võrra väljapoole tervesse veresoonde.
•
Kui mitu seadet peab kattuma, tuleks arvestada järgmiste nõuannetega.
•
Kattuvate seadmete diameeter ei tohi erineda enam kui 2 mm võrra.
Kui kasutate ebavõrdsete diameetritega seadmeid, tuleb kõigepealt paigaldada
•
väiksem seade ja seejärel tuleb suurem seade paigaldada väiksemasse seadmesse.
•
Tagamaks, et kattuvad WRAPSODY endoproteesid on üksteise suhtes õiges asendis,
soovitame paigaldada seadmed nii, et need kattuksid vähemalt 1 cm ulatuses.
•
Esimene WRAPSODY endoprotees tuleb järel-laiendada enne järgmise seadme
paigaldamist. Seejärel tuleb järel-laiendada teine seade.
•
Kontrollige aegumiskuupäeva toote pakendilt. Kui toode on aegunud, siis ärge seda kasutage.
Veenduge, et pakend ega steriilne barjäär pole kahjustunud – kui tuvastate kahjustuse või
kui steriilne barjäär on rikutud, siis ärge seadet kasutage. Eemaldage välimine kott ja pange
sisemine kott (mis on steriilne) steriilsele väljale. Eemaldage ettevaatlikult sisemise koti sisu
ning kontrollige seda kahjustuste tuvastamiseks, nt niverdumine, paindumine või muu
kahjustus. Ärge kasutage seadet, kui tuvastate ükskõik millise kahjustuse.
•
Enne kui sisestate WRAPSODY paigalduskateetri klapiga sisestushülssi, kontrollige, kas
endoproteesi diameeter ja pikkus ning paigalduskateetri pikkus on ravitava lesiooni jaoks
sobilikud.
Merit WRAPSODY endovaskulaarse endoproteesi süsteemi sisestamine ja paigutamine
•
Pärast paigalduseelse PTA edukat lõpule viimist eemaldage kindlasti tühjendatud
balloonkateeter, hoides samas juhtetraati paigal nii, et see läbib sihtlesiooni ja ulatub sellest
välja.
•
Veenduge, et kasutate 0,035-tollist (0,889 mm) jäika juhtetraati.
•
WRAPSODY paigalduskateeter tuleb enne patsienti sisestamist ette valmistada. Loputage
kõigepealt endoproteesi kapslit. Selleks katke paigalduskateetri distaalne ots (vt joonist
3) sõrmega ning süstige läbi loputusava steriilset hepariniseeritud füsioloogilist lahust (vt
joonist 2). Oodake, kuni endoproteesi kapsli ja otsa liitumiskohale ilmuvad füsioloogilise
lahuse tilgad, see näitab, et endoproteesi kapsel on loputatud (vt joonist 3). Seejärel
loputage juhtetraadi valendikku. Selleks eemaldage sõrm paigalduskateetri otsalt ja süstige
loputamiseks loputusava kaudu steriilset hepariniseeritud füsioloogilist lahust (vt joonist
3). Oodake, kuni füsioloogiline lahus väljub paigalduskateetri otsast. Lõpuks niisutage
paigalduskateetri hüdrofiilset katet steriilse hepariniseeritud füsioloogilise lahusega, et
tagada sujuv sisestamine klapiga sisestushülsi kaudu.
•
Hoidke WRAPSODY paigalduskateetrit võimalikult sirgena ning sisestage juhtetraadi tagaosa
paigalduskateetri otsa (vt joonist 2), säilitades samas juhtetraadi asendit. Viige WRAPSODY
paigalduskateetrit ettevaatlikult läbi klapiga sisestushülsi (niisutades samal ajal vajaduse
kohaselt hüdrofiilset katet) ja juurdepääsu soonde. Märkus. Kui tunnete hemostaasiklapi
kaudu paigalduskateetrit sisestades tugevat takistust, eemaldage paigalduskateeter ja
kontrollige seda kahjustuste tuvastamiseks. Kui tuvastate kahjustuse, siis ärge kasutage
toodet uuesti. Veenduge, et klapiga sisestushülsi diameeter ühildub paigalduskateetri
välisdiameetriga (vt tabel 1) ning et klapiga sisestushülss pole niverdunud.
Endoproteesi ja
otsa liitumiskoht
Joonis 3.
Katke distaalne ots
endoproteesi kapsli
loputamiseks
Eemaldage sõrm
juhtetraadi valendiku
loputamiseks