Tabla de contenido
Publicidad
•
Stebėdami fluoroskopu, stumkite WRAPSODY įvedimo kateterį. Stumkite atsargiai, ypač jei
juntate pasipriešinimą. Pajutę didelį pasipriešinimą, iš naujo įvertinkite procedūrą.
•
Toliau stumkite įvedimo sistemą, kol endoprotezo priekinis kraštas atsidurs už pažeidimo.
Tada, nekeisdami galiuko padėties, švelniai truktelėkite, kad įvedimo sistema išsitiesintų.
•
Stebėdami fluoroskopu patikrinkite, ar įvedimo kateteris yra optimalioje įstatymo padėtyje ir
ar parinktas endoprotezo ilgis dengia visą pažeidimą, o abu endoprotezo galai išlenda bent
per 1 cm į ligos nepažeistą kraujagyslės atkarpą.
„Merit" WRAPSODY endoprotezo įstatymas: standartinė įstatymo procedūra
Distalinio
žymeklio juosta
Proksimalinio
žymeklio juosta
•
Stumkite „Merit" WRAPSODY endoprotezo įvedimo kateterį, kol distalinė žymens juostelė (žr.
4a pav.) atsidurs iškart už pageidaujamos endoprotezo tikslinės zonos.
•
Prieš iki galo įstatant WRAPSODY endoprotezą, reikalinga atlikti paruošiamąjį veiksmą.
Paruoškite sistemą keliais mikrospustelėjimais (daliniais rankenos paspaudimais), kol
kateterio išorinė mova pradės trauktis atgal, o distalinė žymens juostelė susilygiuos su
WRAPSODY endoprotezo žymens juostelėmis (žr. 4b pav.).
•
Patikrinkite, ar įstatyta norimoje vietoje, ir pareguliuokite patraukdami arba pastumdami
kateterį.
•
Tolesniais įvedimo rankenos mikrospustelėjimais dar labiau įtraukite įvedimo kateterio
išorinę movą, atidengdami nesuspaustą WRAPSODY endoprotezo priekinį kraštą. Trumpa
WRAPSODY endoprotezo atkarpa už kateterio galo pradės skleistis arba platėti. Tęskite įstatymo
veiksmą, kol bus įstatyta ir kraujagyslės sienelę palies pirmoji endoprotezo eilė (žr. 4c pav.)
Dabar implantuojamąjį plėtiklį galima patraukti atgal iki tikslinės įstatymo vietos (žr. 4d pav.).
Pastaba. Kai tik bet kuri endoprotezo dalis priglus prie kraujagyslės sienelės, WRAPSODY
įvedimo sistemos stumti į priekį nebegalima.
•
Toliau spaudinėkite WRAPSODY endoprotezo rankeną, per visą endoprotezo įstatymo
veiksmą nestipriai tempdami kateterį, kol visas endoprotezas išlįs iš įvedimo sistemos (žr.
4e pav.).
•
Pastaba. Per įstatymo veiksmą proksimalinė WRAPSODY įvedimo kateterio žymens juostelė
turėtų būti vizualizuota ir likti stabilioje padėtyje.
•
Kai tik WRAPSODY endoprotezas bus visiškai įstatytas ir nebesuspaustas įvedimo kateterio,
atsargiai ištraukite įvedimo sistemą stebėdami fluoroskopu, kad įvedimo kateterio galiukas
neužkabintų WRAPSODY endoprotezo ir neišjudintų jo iš vietos. Vielinį kreipiklį, einantį per
WRAPSODY endoprotezą, palikite toje pačioje padėtyje.
•
Jei ištraukiant įvedimo kateterį naudojama per didelė jėga, galima pažeisti įvedimo kateterį
arba įvediklio movą su vožtuvu. Jei ištraukiant įvedimo kateterį pajuntamas pasipriešinimas,
rekomenduojama ištraukti įvedimo kateterį ir įvediklio movą su vožtuvu kartu kaip vieną
vienetą, nekeičiant vielinio kreipiklio, einančio per įstatytą WRAPSODY endoprotezą,
padėties. Tada įveskite naują įvediklio movą su vožtuvu, kurios dydis lygiai toks pat kaip
ištrauktosios.
•
Parinkite tinkamo dydžio PTA balionėlį (1 lentelė), kurio skersmuo ne didesnis nei WRAPSODY
endoprotezo, kad būtų galima atlikti išplėtimą po įstatymo. Pripūskite PTA balionėlį per visą
WRAPSODY endoprotezo ilgį. Jei WRAPSODY endoprotezas ilgesnis nei PTA balionėlis, gali
reikėti jį pripūsti kelis kartus. Stenkitės neplėsti balionėlio už WRAPSODY endoprotezo galų.
•
Baigę koregavimo procedūrą, išleiskite PTA balionėlį ir atsargiai jį ištraukite.
•
Prieš baigdami procedūrą kontrastinės angiografijos būdu įvertinkite gydytą kraujagyslės
atkarpą ir distalinį srauto kontūrą (žr. 4f pav.).
4 a-f pav.
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
