•
держивая катетер доставки WRAPSODY как можно ровнее, вставьте «задний
конец» проводника в наконечник катетера доставки (см. рисунок 2), следя за тем,
чтобы положение проводника не изменилось. Осторожно подайте катетер доставки
WRAPSODY через клапанный интродьюсер, продолжая по мере необходимости
смачивать гидрофильное покрытие, и продвиньте его внутрь сосуда доступа.
Примечание. Если при введении катетера доставки через гемостатический клапан
ощущается чрезмерное сопротивление, извлеките катетер и осмотрите его на
наличие повреждений. При наличии повреждений не используйте изделие повторно.
бедитесь, что диаметр клапанного интродьюсера совместим с наружным диаметром
используемого катетера доставки (см. таблицу 1) и что в клапанном интродьюсере нет
перегибов.
•
Продвиньте катетер доставки WRAPSODY вперед под рентгеноскопическим контролем.
Продвигать устройство следует осторожно, особенно если ощущается сопротивление.
Если ощущается чрезмерное сопротивление, выполните повторную оценку процедуры.
•
Продолжайте продвигать систему доставки до тех пор, пока передняя кромка
эндопротеза не пройдет пораженный участок. Затем, сохраняя положение
наконечника, слегка потяните, чтобы выровнять систему доставки.
•
С помощью рентгеноскопии убедитесь, что катетер доставки расположен оптимально
для развертывания, а выбранная длина эндопротеза позволяет покрыть весь
поврежденный участок, при этом оба конца эндопротеза хотя бы на 1 см заходят в
непораженный сегмент сосуда.
Развертывание эндопротеза Merit WRAPSODY: стандартное развертывание
Дистальная
маркерная
полоса
Проксимальная
маркерная
полоса
•
Продвигайте катетер доставки эндопротеза Merit WRAPSODY до тех пор, пока
дистальная маркерная полоса (см. рисунок 4a) не пройдет зону развертывания
эндопротеза.
•
Перед полным развертыванием эндопротеза WRAPSODY требуется выполнить
этап предварительной подготовки. Подготовьте систему, выполнив несколько
микрощелчков (частичное нажатие ручки) до тех пор, пока наружная оболочка
катетера не начнет втягиваться, а дистальная маркерная полоса не совместится с
маркерными полосами эндопротеза WRAPSODY (см. рисунок 4b).
•
Проверьте желаемое место развертывания и отрегулируйте положение катетера,
потянув катетер назад или продвинув его вперед.
•
Продолжайте выполнять микрощелчки, час тично нажимая на ручку для
развертывания, для дальнейшего втягивания наружной оболочки катетера доставки
и открытия передней кромки эндопротеза WRAPSODY. Короткий сегмент эндопротеза
WRAPSODY начнет расширяться или разбухать с конца катетера. Продолжайте
разворачивать эндопротез до тех пор, пока первый ряд эндопротеза не развернется
и не коснется стенки сосуда (см. рисунок 4c). Теперь эндопротез можно немного
оттянуть назад, чтобы он оказался в целевом месте развертывания (см. рисунок 4d).
Примечание. Не продвигайте систему доставки WRAPSODY вперед, как только какая-
либо часть эндопротеза коснется стенки сосуда.
•
Продолжайте нажимать на ручку для развертывания эндопротеза WRAPSODY, слегка
натягивая катетер во время развертывания до тех пор, пока эндопротез полностью не
высвободится из системы доставки (см. рисунок 4e).
•
Примечание. Во время развертывания необходимо посредством визуализации
отслеживать, что проксимальная маркерная полоса катетера доставки WRAPSODY
остается в одном и том же положении.
Рисунок 3
Рисунок 4 a-f
a
b
c
d
,
.
,
e
f