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Utilizando orientação fluoroscópica, faça avançar o cateter de administração WRAPSODY.
Faça avançar cuidadosamente, principalmente se detetar resistência. Se detetar resistência
excessiva, reavalie o procedimento.
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Continue a fazer avançar o sistema de administração até a extremidade dianteira da
endoprótese passar a lesão. Em seguida, mantendo a posição da ponta, puxe ligeiramente
para colocar o sistema de administração na posição reta.
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Utilizando fluoroscopia, certifique-se de que o cateter de administração se encontra na
posição ideal para aplicação, o comprimento da endoprótese selecionada cobre a lesão na
totalidade e ambas as extremidades da endoprótese se estendem, pelo menos, 1 cm num
segmento do vaso não doente.
Aplicação da endoprótese Merit WRAPSODY: Aplicação padrão
Banda do
marcador
distal
Banda do
marcador
proximal
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Faça avançar o cateter de administração da endoprótese Merit WRAPSODY até a banda
do marcador distal (consulte a Figura 4a) ultrapassar a zona de aterragem pretendida da
endoprótese.
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A aplicação da endoprótese WRAPSODY requer uma etapa de preparação antes da aplicação
completa da endoprótese. Prepare o sistema, fazendo vários micro cliques (depressão
parcial do manípulo) até que a bainha exterior do cateter comece a retrair-se e a banda do
marcador distal fique alinhada com as bandas do marcador da endoprótese WRAPSODY
(consulte a Figura 4b).
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Confirme o local de aplicação pretendido e ajuste-o, puxando ou avançando o cateter.
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Continue a fazer micro cliques do manípulo de administração para retrair ainda mais
a bainha exterior do cateter de administração, expondo a extremidade dianteira
da endoprótese WRAPSODY sem restrições. Um segmento curto da endoprótese
WRAPSODY começará a expandir-se ou a alargar a partir da extremidade do cateter.
Continue a aplicar até que a primeira linha da endoprótese tenha sido aplicada
e estiver em contacto com a parede do vaso (consulte a Figura 4c). Neste momento, a
endoprótese pode ser puxada de volta para o local de aplicação alvo (veja a Figura 4d).
Nota: o sistema de administração WRAPSODY não deve ser avançado para a frente quando
qualquer parte da endoprótese estiver oposta à parede do vaso.
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Continue a pressionar o manípulo da endoprótese WRAPSODY, aplicando uma ligeira tensão
ao cateter durante a aplicação da endoprótese até que esta esteja totalmente separada do
sistema de administração (ver Figura 4e).
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Nota: a banda do marcador proximal no cateter de administração de WRAPSODY deve ser
visualizada e deve permanecer na posição estável durante a aplicação.
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Quando a endoprótese WRAPSODY estiver totalmente aplicada e já não for restringida
pelo cateter de administração, retire cuidadosamente o sistema de administração sob
imagem fluoroscópica para assegurar que a ponta do cateter de administração não fica
presa na endoprótese WRAPSODY, o que poderia provocar o deslocamento da endoprótese.
Mantenha a posição do fio-guia através da endoprótese WRAPSODY.
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A utilização de força excessiva durante a remoção do cateter de administração poderá
danificar o cateter de administração ou a bainha introdutora com válvula. Se for detetada
resistência aquando da remoção do cateter de administração, é recomendada a remoção
do cateter de administração e da bainha introdutora com válvula como uma unidade,
mantendo a posição do fio-guia na endoprótese WRAPSODY aplicada. Em seguida, insira
uma bainha introdutora com válvula nova de tamanho idêntico ao da que foi retirada.
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Selecione um balão ATP de tamanho adequado (Tabela 1), de diâmetro não superior ao da
endoprótese WRAPSODY, para efetuar a dilatação pós-aplicação. Encha o balão ATP ao longo
de todo o comprimento da endoprótese WRAPSODY. Se o comprimento da endoprótese
WRAPSODY for superior ao do balão ATP, poderão ser necessárias várias insuflações. Evite a
dilatação do balão para além das extremidades da endoprótese WRAPSODY.
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Após a conclusão do procedimento de retoque, esvazie o balão ATP e retire-o
cuidadosamente.
•
Utilize angiografia de contraste para avaliar o segmento do vaso tratado e o circuito de fluxo
distal antes de concluir o procedimento (consulte a Figura 4f ).
Figura 4 a-f
a
b
c
d
e
f
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