Tabla de contenido
Publicidad
LIETOŠANAS NORĀDĪJUMI
Sākotnējā sagatavošana
•
Atlasiet atbilstoši asinsvadu, kurām jāpiekļūst. Izmantojiet atbilstošu vietējo anestēziju.
Vēlams izmantot perkutāno Seldingera metodi. Nepieciešamības gadījumā var veikt
nogriešanu.
•
Kad ir piekļūts asinsvadam, ievietojiet atbilstoša izmēra ievadītājapvalku ar vārstu, lai
ievietotu WRAPSODY padeves katetru.
•
Sagatavojiet atbilstošu vadītājstīgu saskaņā ar tās lietošanas instrukcijā norādīto un
fluoroskopijas kontrolē virziet vadītājstīgu pāri bojājumam.
•
Pirms Merit WRAPSODY endoprotēzes izvietošanas izpletiet bojājumu ar perkutāno
transluminālo angioplastiju (PTA) saskaņā ar ražotāja lietošanas instrukcijā norādīto. Pilnībā
izpletiet balonu bojājumā.
•
Pēc angioplastijas balona gaisa izlaišanas novērtējiet rezultātus angiogrāfijā.
WRAPSODY endoprotēzes izmēri un izvēle
•
Novērtējiet asinsvadu, lai noteiktu nepieciešamo WRAPSODY endoprotēzes diametru un
garumu. Ieteicams izmantot vesela asinsvada diametru līdzās bojājumam, lai noteiktu
endoprotēzes diametru. Visatbilstošāko WRAPSODY endoprotēzi nosakiet pēc 1. tabulas. Ja
WRAPSODY endoprotēzes diametrs ir par mazu, ierīce var migrēt.
•
1. tabulā norādītās WRAPSODY endoprotēzes garuma vērtības ir nominālas. Nosakot
endoprotēzes garumu, ņemiet vērā, ka endoprotēzei ir jāpārklāj vesels asinsvads vismaz
1 cm aiz bojājuma proksimālās vai distālās malas.
•
Ja jāpārklāj vairākas ierīces, ir jāievēro tālāk sniegtie padomi.
•
Pārklāto ierīču diametrs nedrīkst atšķirties vairāk kā par 2 mm.
Ja tiek izmantotas ierīces ar atšķirīgiem diametriem, mazākā ir jānovieto vispirms un
•
lielākā ierīcē ir jāievieto mazākajā ierīcē.
•
Lai nodrošinātu, ka visas pārklātās WRAPSODY endoprotēzes ir labā pozīcijā viens pret
otru, ieteicams izmantot tādu pārklāšanās attālumu, kas ir vismaz 1 cm pāri ierīcēm.
•
Pirmā WRAPSODY endoprotēzes piepūšana pēc izvietošanas ir jāveic pirms otrās ierīces
izvietošanas. Pēc tam tiek veikta otrās ierīces piepūšana pēc izvietošanas.
•
Pārbaudiet derīguma termiņu uz izstrādājuma iepakojuma. Ja izstrādājuma derīguma
termiņš ir beidzies, nelietojiet to. Pārliecinieties, ka iepakojums vai sterilā barjera nav bojāti.
Ja pastāv bojājumi vai sterilā barjera nav vairs neskarta, nelietojiet izstrādājumu. Noņemiet
ārējo maisiņu un novietojiet iekšējo maisiņu (kas ir sterils) sterilā laukā. Uzmanīgi izņemiet
iekšējā maisiņa saturu un pārbaudiet, vai komponentiem nav savijumu, izliekumu vai citu
bojājumu. Ja konstatējat kādu bojājumu, nelietojiet komponentus.
•
Pirms WRAPSODY padeves katetra ievietošanas ievadītājapvalkā ar vārstu, pārbaudiet, vai
endoprotēzes diametrs un garums, kā arī padeves katetra garums ir piemērots ārstējamajam
bojājumam.
Merit WRAPSODY endoprotēze ievietošana un pozicionēšana
•
Ja PTA iepriekšēja izvietošana ir sekmīgi izpildīta, noteikti noņemiet izpūstā balona katetru,
vienlaikus uzturot vadītājstīgas pozīciju aiz mērķa bojājuma.
•
Nelokāmās vadītājstīgas garumam ir jābūt 0,035 collas (0,889 mm).
•
Pirms WRAPSODY padeves katetra ievietošanas pacienta ķermenī sagatavojiet padeves
katetru. Vispirms izskalojiet endoprotēzes adaptera pierīci. To dara, novietojot pirkstu, lai
noslēgtu padeves katetra distālo galu (skatiet 3. attēlu), pēc tam ievadot sterilu heparinizētu
fizioloģisko šķīdumu caur skalošanas pieslēgvietu (skatiet 2. attēlu). Vērojiet, kad fizioloģiskā
šķīduma pilieni sāk parādīties endoprotēzes adaptera pierīces un gala savienojuma vietā —
tas norāda, ka endoprotēzes adaptera pierīce ir sekmīgi izskalota (skatiet 3. attēlu). Pēc
tam skalojiet vadītājstīgas lūmenu. To dara, noņemot pirkstu un pēc tam injicējot sterilu
heparinizētu fizioloģisko šķīdumu caur skalošanas pieslēgvietu (skatiet 3. attēlu). Vērojiet,
kad fizioloģiskais šķīdums sāk izplūst no padeves katetra gala. Beigās samitriniet padeves
katetra hidrofilo pārklājumu, izmantojot sterilu heparinizētu fizioloģisko šķīdumu, lai
nodrošinātu vienmērīgu ievadi caur ievadītājapvalku ar vārstu.
•
Noturot WRAPSODY padeves katetru cik vien iespējams taisnu, ievietojiet vadītājstīgas
aizmugurējo galu padeves katetra galā (skatiet 2. attēlu), vienlaikus uzturot vadītājstīgas
pozīciju. Uzmanīgi virziet WRAPSODY padeves katetru caur ievadītājapvalku ar vārstu
piekļuves asinsvadā, pēc nepieciešamības turpinot mitrināt hidrofilo pārklājumu. Piezīme.
Ja, ievietojot padeves katetru caur hemostāzes vārstu, ir jūtama pārmērīga pretestība,
noņemiet padeves katetru un pārbaudiet, vai tam nav bojājumu. Ja tas ir bojāts, pārtrauciet
tā lietošanu. Nodrošiniet, ka ievadītājapvalka ar vārstu diametrs ir saderīgs ar norādīto
padeves katetra ārējo diametru (skatiet 1. tabulu) un ievadītājapvalks ar vārstu nav savijies.
Aizsegt distālo galu,
lai skalotu transplantātstenta
adaptera pierīci
3. attēls.
Aizsegt distālo
galu, lai skalotu
transplantātstenta
adaptera pierīci.
Noņemt pirkstu
no skalošanas
vadītājstīgas
lūmena
Publicidad
Tabla de contenido
