Tabla de contenido
Publicidad
•
Ved hjælp af fluoroskopisk vejledning, føres WRAPSODY leveringskateteret videre. Før det
forsigtigt frem, især hvis der mærkes modstand. Hvis der opstår for stor modstand, skal
proceduren vurderes på ny.
•
Fortsæt med at føre leveringssystemet frem, indtil endoprotesens forkant er forbi
læsionen. Derefter skal spidsens position fastholdes, mens der trækkes lidt for at rette
leveringssystemet ud.
•
Ved brug af fluoroskopi skal det kontrolleres, at leveringskateteret er optimalt placeret til
anlæggelsen, og at længden på den valgte endoprotese dækker hele læsionen, og at begge
ender af endoprotesen strækker sig mindst 1 cm ind i det raske karsegment.
Anlæggelse af Merit WRAPSODY endoprotese: Standardanlæggelse
Distalt markør-
bånd
Proksimalt
markørbånd
•
Før leveringskateteret til Merit WRAPSODY endoprotese frem, indtil det distale markørbånd
(se figur 4a) er lige forbi den ønskede målplacering for endoprotesen.
•
For at kunne anlægge WRAPSODY endoprotese skal der udføres et primingstrin, før
endoprotesen anlægges helt. Præparer systemet ved at udføre flere mikroklik (delvise
klem på grebet), indtil kateterets ydre kappe begynder at trække sig tilbage, og det distale
markørbånd er ud for markørbåndene på WRAPSODY endoprotese (se figur 4b).
•
Bekræft den ønskede anlæggelsesplacering, og juster ved at trække i kateteret eller føre
det fremad.
•
Fortsæt med at foretage mikroklik med anlæggelsesgrebet for yderligere at
trække den ydre kappe på leveringskateteret tilbage, så forkanten af WRAPSODY
endoprotese afdækkes. Et kort segment af WRAPSODY endoprotese begynder at
udvide sig fra enden af kateteret. Fortsæt, indtil den første række på endoprotesen
er anlagt og har kontakt med karvæggen (se figur 4c). På dette tidspunkt kan
endoprotesen trækkes tilbage til det sted, der er målet for anlæggelsen (se figur 4d).
Bemærk: WRAPSODY leveringssystemet må ikke føres fremad, når en del af endoprotesen
er placeret tæt op ad karvæggen.
•
Fortsæt med at trykke på grebet til WRAPSODY endoprotese, mens der påføres en let
spænding på kateteret under anlæggelsen af endoprotesen, indtil endoprotesen er helt
frigjort fra leveringssystemet (se figur 4e).
•
Bemærk: Det proksimale markørbånd på WRAPSODY leveringskateteret skal visualiseres og
forblive i en stabil position under anlæggelsen.
•
Når WRAPSODY endoprotese er fuldt anlagt og ikke længere fastholdes af leveringskateteret,
skal leveringssystemet forsigtigt trækkes ud under fluoroskopisk billeddannelse for at sikre,
at spidsen på leveringskateteret ikke griber fat i Merit WRAPSODY endoprotese, hvilket
kunne forårsage løsrivelse af endoprotesen. Oprethold guidewirens position gennem
WRAPSODY endoprotese.
•
Overdreven kraft under udtagningen af leveringskateteret kan skade leveringskateteret
eller indføringshylsteret med ventil. Hvis der opstår modstand under fjernelsen af
leveringskateteret, anbefales det at fjerne leveringskateteret og indføringshylsteret
med ventil som én enhed, mens guidewirens position fastholdes gennem den anlagte
WRAPSODY endoprotese. Derefter indsættes et nyt indføringshylster med ventil af samme
størrelse som det, der blev fjernet.
•
Vælg en PTA-ballon af passende størrelse (tabel 1), som ikke er større i diameter end
WRAPSODY endoprotese, for at udføre efterbehandling med udvidelse efter anlæggelsen.
Udvid PTA-ballonen langs hele længden af WRAPSODY endoprotese. Der kan kræves flere
udvidelser, hvis WRAPSODY endoprotese er længere end PTA-ballonen. Undgå udvidelse af
ballonen ud over enderne af WRAPSODY endoprotese.
•
Efter afslutning af proceduren med opretninger, skal PTA ballonen tømmes og forsigtigt
fjernes
•
Brug kontrast-angiografi til at evaluere det behandlede karsegment og det distale
gennemstrømningskredsløb, inden proceduren færdiggøres (se figur 4f ).
Figur 4 a-f
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
