Tabla de contenido
Publicidad
•
Pomocí fluoroskopie ověřte, že zaváděcí katetr je optimálně umístěn pro aplikaci a že
zvolená délka endoprotézy pokrývá celou lézi a oba konce endoprotézy přesahují alespoň
o 1 cm do nepostiženého segmentu cévy.
Aplikace endoprotézy Merit WRAPSODY: Standardní aplikace
Distální značící
proužek
Proximální
značící proužek
•
Zasunujte zaváděcí katetr endoprotézy Merit WRAPSODY, dokud distální značící proužek (viz
obrázek 4a) není těsně za oblastí pro umístění endoprotézy.
•
Před kompletní aplikací endoprotézy WRAPSODY je potřeba provést aktivaci. Systém
aktivujete několika mikrokliknutími (částečným stlačením rukojeti), dokud se vnější pouzdro
katetru nezačne stahovat a distální značící proužek se nezarovná se značícími proužky
endoprotézy WRAPSODY (viz obrázek 4b).
•
Potvrďte požadované místo aplikace a upravte ho zataháním nebo posunutím katetru.
•
Dále rukojetí mikroklikejte, aby se dále stahovalo vnější pouzdro zaváděcího katetru a odhalil
se přední okraj nesevřené endoprotézy WRAPSODY. Z konce katetru se začne roztahovat
nebo rozpínat krátký segment endoprotézy WRAPSODY. Pokračujte s aplikací, dokud se
první segment endoprotézy neuvolní a nedotkne se cévní stěny (viz obrázek 4c). V tomto
okamžiku se endoprotéza může stáhnout zpět do cílového místa aplikace (viz obrázek 4d).
Poznámka: Zaváděcí systém WRAPSODY se nesmí posunovat vpřed, jakmile se jakákoliv
část endoprotézy dotýká cévní stěny.
•
Tiskněte rukojeť endoprotézy WRAPSODY a dokud se endoprotéza zcela neuvolní ze
zaváděcího systému (viz obrázek 4e), během aplikace stentgraftu lehce katetr napínejte.
•
Poznámka: Proximální značící proužek na zaváděcím katetru WRAPSODY je třeba během
aplikace sledovat a musí zůstat ve stabilní poloze.
•
Jakmile je endoprotéza WRAPSODY zcela aplikována a není sevřený zaváděcím katetrem,
opatrně vytáhněte zaváděcí systém pod fluoroskopickým zobrazením, abyste zajistili, že
se hrot zaváděcího katetru nezachytí za endoprotézu WRAPSODY, což by mohlo způsobit
dislokaci endoprotézy. Udržujte polohu vodicího drátu uvnitř endoprotézy WRAPSODY.
•
Nadměrná síla během vyjmutí zaváděcího katetru může poškodit zaváděcí katetr nebo
zaváděcí pouzdro s chlopní. Pokud při vyjímání zaváděcího katetru narazíte na odpor,
doporučuje se vyjmout zaváděcí katetr a zaváděcí pouzdro s chlopní jako celek, zatímco
udržujete polohu vodicího drátu uvnitř aplikované endoprotézy WRAPSODY. Poté zaveďte
nové zaváděcí pouzdro s chlopní o stejné velikosti jako první, které jste vyjmuli.
•
Zvolte PTA balónek o vhodné velikosti (tabulka 1), jehož průměr není větší než průměr
endoprotézy WRAPSODY a proveďte dilataci po aplikaci. Nafoukněte PTA balónek po celé
délce endoprotézy WRAPSODY. Jestliže je endoprotéza WRAPSODY delší než PTA balónek,
může být potřeba několik nafouknutí. Vyhněte se dilataci balónku za okraje endoprotézy
WRAPSODY.
•
Po dokončení postupu upravení polohy vyfoukněte PTA balónek a opatrně jej vyjměte.
•
Před dokončením postupu použijte kontrastní angiografii k posouzení ošetřovaného
segmentu cévy a distálního oběhu (viz obrázek 4f ).
Obrázek 4 a–f
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
