Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
- Drej okklusionsanordningen 1/8 omgang mod uret for at lette frigørelsen af anordningen efter placering.
BEMÆRK: Hvis okklusionsanordningen løsner sig fra indføringskablet, skal den sættes fast igen i den distale ende af
indføringskablet ved at dreje anordningen med uret ca. 4 til 5 omgange, indtil den er fastgjort. Drej derefter
anordningen-1/8 omgang mod uret for at lette frigørelse af okklusionsanordningen under implantation.
8. Anbring okklusionsanordningen i indføreren.
a. Skyl indføreren og hæmostaseventilen med sterilt saltvand.
b. Med okklusionsanordningen og den distale ende af indføreren nedsænket i sterilt saltvand trækkes indføringskablet
tilbage for at trække anordningen tilbage inden i indføreren, indtil okklusionsanordningens distale markørbånd når
spidsen af indføreren.
9. Skyl med sterilt saltvand gennem hæmostaseventilen, indtil der ikke er nogen luftbobler synlige på den indførte
okklusionsanordning.
BEMÆRK: Fastgørelsen af okklusionsanordningen til kablet kan kontrolleres efter indføring ved at dreje kablet med
uret, indtil der mærkes modstand, og derefter dreje kablet 1/8 omgang mod uret.
10. Klargør Amplatzer™ Talisman™ indføringshylsteret i overensstemmelse med brugsanvisningen til
Amplatzer™ Talisman™ indføringshylsteret.
11. Indsæt dilatatoren i indføringshylsteret, og spænd den roterende luer.
12. Før dilatatoren og indføringshylsteret frem over guidewiren, gennem PFO'en og ind i venstre atrium, mens korrekt
bevægelse kontrolleres via ekko og/eller fluoroskopi.
ADVARSEL: Før ikke dilatatoren og indføringshylsteret frem, hvis der mærkes modstand.
13. Tag guidewiren og dilatatoren langsomt ud for at forhindre indtrængen af luft. Lad blodtilbageløb fjerne al luft fra
systemet.
14. Under opretholdelse af våd i våd-tilstand fastgøres indføreren til indføringshylsteret, og den roterende luer spændes
for at låse komponenterne sammen.
15. Før indføringskablet og okklusionsanordningen frem gennem indføringshylsteret, indtil okklusionsanordningen når
spidsen af hylsteret. Et mærke på kablet angiver, at okklusionsanordningen nærmer sig enden af hylsteret.
FORSIGTIG: Drej ikke kablet, mens du fremfører okklusionsanordningen; fremfør ikke indføringskablet og
okklusionsanordningen, hvis der mærkes modstand.
16. Under anvendelse af ekkokardiografi og fluoroskopi holdes indføringskablet på plads, mens indføringshylsteret
trækkes tilbage for at placere den venstre atrieplade og en del af taljen.
17. Træk forsigtigt den venstre atrieplade mod atrieseptum. Dette kan mærkes eller observeres ved hjælp af
ekkokardiografi eller fluoroskopi.
18. Hold indføringskablet let spændt, mens indføringshylsteret trækkes ca. 5-10 cm tilbage for at placere den højre
atrieplade.
19. Brug ekkokardiografi eller angiografi til at kontrollere, at anordningen er på plads, og til at evaluere residualshunt eller
klapinsufficiens.
20. Før okklusionsanordningen frakobles, skal der udføres en forsigtig frem og tilbage-bevægelse (skub-træk-test) med
indføringskablet for at sikre, at okklusionsanordningen er sikkert placeret på tværs af septum.
21. Hvis okklusionsanordningens position er ustabil eller anordningen berører tilstødende hjertestrukturer (som f.eks.
SVC, PV, MV, CS, AO), må anordningen ikke frigøres fra indføringskablet. Udfør følgende trin:
a. Genindfang okklusionsanordningen ved at stabilisere indføringskablet og fremføre indføringshylsteret, indtil
okklusionsanordningen er helt inde i hylsteret.
b. Flyt okklusionsanordningen, og indfør den igen, eller fjern okklusionsanordningen fra patienten.
BEMÆRK: Okklusionsanordningen kan maksimalt indsættes tre gange. Hvis anordningens placering stadig ikke er
tilfredsstillende, skal både anordningen og hylsteret fjernes og udskiftes.
22. Hvis okklusionsanordningen ikke opretholder sin oprindelige form, skal anordningen genindfanges og erstattes med
en ny anordning.
23. Anbring plastikskruestikken på den proksimale ende af indføringskablet.
24. Kobl okklusionsanordningen fra indføringskablet ved at dreje indføringskablet mod uret (angivet med en pil på
plastikskruestikken).
Hvis dette mod forventning ikke er muligt, føres indføringshylsteret frem mod den højre atrieplade for at fastholde
okklusionsanordningen og lette frakoblingen.
ADVARSEL: Fjern indføringskablet og indføringshylsteret fra patienten, når indgrebet er gennemført. Tag
hylsteret langsomt ud for at forhindre indtrængen af luft.
45
Publicidad
