aptus Heli-FX Instrucciones De Uso página 44

CS
Tab. 4: Doporučené minimální počty endokotev EndoAnchor –
Průměr krčku aorty
(Proximální)
30–32 mm
Tab. 5: Doporučené minimální počty endokotev EndoAnchor –
Průměr krčku aorty
(proximální nebo distální)
≤ 29 mm
30–32 mm
33–36 mm
37–40 mm
> 40 mm
POZOR: Endokotvy EndoAnchor se nesmějí umisťovat do nevyztužených sekcí endovaskulárních
stentgraftů ani do sekcí graftů, v nichž stenty nejsou zcela připevněny ke tkanině graftu.
• Za skiaskopického dohledu posunujte aplikátor vodičem, dokud nevystoupí z distálního konce
vodiče a nedostane se do kontaktu s endovaskulárním stentgraftem. Pomalu posunujte aplikátor
dále, dokud nepocítíte odpor, který značí, že aplikátor pevně přitiskl endovaskulární stentgraft
k cévní stěně. Odklonění vodiče směrem od endovaskulárního stentgraftu je třeba sledovat
skiaskopicky.
POZNÁMKA: Endokotvy EndoAnchor se doporučuje implantovat v boční projekci, jak je znázorněno
na obr. 8. V této orientaci se distální značka tvaru C na vodiči Heli-FX Guide zobrazí jako plná přímka.
Pokud se po posunutí aplikátoru změní zobrazení distální značky ve tvaru C na vodiči tak, že namísto
přímky připomíná C, znamená to, že aplikátor již není kolmo k endovaskulárnímu stentgraftu
(viz obr. 9). Pokud k tomu dojde, je třeba uvolnit přitisknutí mírným stažením aplikátoru a vodič
podle potřeby přemístit. Obrázek 8 znázorňuje správnou orientaci implantátu. Pokus o implantaci
endokotev EndoAnchor v tangenciální orientaci může znamenat obtíže při implantaci a horší než
optimální fixaci nebo utěsnění endovaskulárního stentgraftu.
• Na ovládací rukojeti aplikátoru Heli-FX Applier pevným stiskem středu ovládacího tlačítka pro
posun vpřed zahajte první fázi zavádění endokotvy EndoAnchor. Endokotva EndoAnchor se
částečně zavede a POZASTAVÍ se. Ozvou se čtyři (4) zvukové signály a střídavě budou svítit
šipky vpřed a vzad; to znamená, že operátor může pokračovat v zavádění nebo endokotvu
EndoAnchor stáhnout zpět do aplikátoru.
• POZNÁMKA: Pokud endokotva EndoAnchor není na požadovaném místě, pevným stiskem
středu ovládacího tlačítka pro posun vzad vtáhněte endokotvu EndoAnchor zpět dovnitř
aplikátoru a polohu upravte.
39
rozvětvené endovaskulární stentgrafty
≤ 29 mm
trubicové endovaskulární stentgrafty
Angulace graftu
≤ 60˚ > 60˚ – 75˚
4
4
4
5
5
Angulace graftu
≤ 60˚
4
6
> 75˚ – 90˚
4
4
5
6
7
4
5
7
8
9