aptus Heli-FX Instrucciones De Uso página 46

CS
POZOR: Pod skiaskopickou kontrolou opatrně a pomalu odtahujte aplikátor Heli-FX Applier od stěny
graftu, abyste se přesvědčili, že je odpojen od zavedené endokotvy EndoAnchor.
• Odstraňte aplikátor, ale vodič ponechte na místě. Skiaskopicky ověřte umístění endokotvy
EndoAnchor.
POZOR: Aplikátor z vodiče vytahujte pomalu, aby se zamezilo možnému vniknutí vzduchu.
VÝSTRAHA: Pokud by došlo k výpadku napájení aplikátoru Heli-FX Applier při částečném zavedení
endokotvy EndoAnchor pacientovi, lze endokotvu EndoAnchor odstranit ručním otáčením rukojeti
a katétru proti směru hodinových ručiček, dokud se endokotva EndoAnchor neodpoutá od
endovaskulárního stentgraftu a tkáně. Aplikátor potom lze vyjmout z vodiče.
• Podle potřeby proplachujte vodič Heli-FX Guide a aplikátor Heli-FX Applier heparinizovaným
fyziologickým roztokem, abyste zamezili srážení v lumenu.
• Založte další endokotvu EndoAnchor opakováním výše uvedeného postupu.
• Před přemístěním vodiče Heli-FX Guide k zavedení dalších kotev narovnejte jeho hrot otáčením
objímky pro odklonění proti směru hodinových ručiček. Vodič přemístěte rotací ovládací
rukojeti k dalšímu místu pro zavedení endokotvy EndoAnchor a odkloněním hrotu vodiče
otáčením objímky pro odklonění ve směru hodinových ručiček. Lineární značka může napomoci
při otáčení vodiče s narovnaným hrotem; značka se nachází na vnější straně ohybu odklonitelného
hrotu. Podle potřeby opakujte zavedení endokotev EndoAnchor; zohledněte doporučené
minimální počty kotev uvedené v tabulkách 4 a 5 výše.
POZOR: Vodič Heli-FX Guide před otáčením uvnitř endovaskulárního stentgraftu vždy narovnejte,
abyste zamezili nechtěnému uvolnění nebo pohybu stentgraftu.
• Po zavedení poslední endokotvy EndoAnchor vyjměte aplikátor Heli-FX Applier. Vodič narovnejte
otáčením objímky pro odklonění proti směru hodinových ručiček. Obturátor znovu veďte
hemostatickým uzávěrem ovládací rukojeti vodiče Heli-FX Guide. Pak obturátorem veďte
vodicí drát o průměru 0,035" (0,89 mm).
• Odstraňte pouze vodič Heli-FX Guide a obturátor, vodicí drát o průměru 0,035" (0,89 mm)
nechte na místě.
Konec Zákroku
• Po implantaci angiograficky ověřte umístění endokotvy EndoAnchor.
• Zkontrolujte, zda nedochází k endoleakům. Pokud zjistíte endoleak, řešte ho standardními
endovaskulárními technikami. Podle potřeby lze implantovat další endokotvy EndoAnchor,
jak je popsáno výše.
• Zkontrolujte správné umístění, průtok krve a průchodnost endovaskulárního stentgraftu.
• Odstraňte vodicí drát o průměru 0,035" (0,89 mm) a sheath pro femorální přístup (je-li použit)
a standardním postupem uzavřete stehenní arteriotomii.
41