aptus Heli-FX Instrucciones De Uso página 89

• L'ancrage avec des EndoAnchor peut être réalisé à tout moment pendant l'implantation de
l'endoprothèse. Toutefois, Aptus recommande de terminer l'implantation de l'endoprothèse
avant la mise en place des EndoAnchor. Si le médecin choisit de réaliser l'ancrage par EndoAnchor
avec une endoprothèse AAA bifurquée avant la mise en place d'une extension iliaque, il est
possible de canuler l'accès de l'endoprothèse par une technique classique. La position correcte
de l'endoprothèse doit être confirmée avant l'ancrage avec des EndoAnchor.
• Sélectionner le modèle approprié de guide Heli-FX en fonction de la région de l'aorte dans
laquelle l'endoprothèse est ancrée et du diamètre de l'aorte traitée. Voir le Tableau 3 ci-dessus.
• Avec du sérum physiologique hépariné, rincer le guide Heli-FX par l'orifice de rinçage et
l'obturateur par le raccord Luer proximal.
• Insérer l'obturateur dans le guide.
• Sous contrôle radioscopique, avancer le guide Heli-FX et l'obturateur sur le fil-guide de 0,89 mm
(0,035 pouce) et le positionner dans la zone de scellement aortique souhaitée. Utiliser le
marqueur radio-opaque situé sur l'extrémité distale de la pointe de l'obturateur et le marqueur
radio-opaque en C sur la pointe distale du guide Heli-FX pour faciliter la visualisation sous
radioscopie. Afin de faciliter encore davantage la visualisation, un marqueur linéaire est placé
le long de la longueur de la pointe flexible, sur la paroi opposée au sens du fléchissement.
REMARQUE : tous les mécanismes de commande de la libération du stent proximal ou distal de
l'endoprothèse doivent être relâchés avant la mise en place du guide Heli-FX pour vérifier le bon
positionnement de l'endoprothèse dans la zone de scellement du collet aortique et éviter toute
gêne entre le système Heli-FX et le système de largage de l'endoprothèse.
• Retirer le fil-guide puis l'obturateur pour minimiser la perte de sang par le joint hémostatique sur
le guide Heli-FX.
MISE EN GARDE : une fois l'obturateur retiré, le guide Heli-FX peut être utilisé pour injecter le produit
de contraste manuellement afin de confirmer la position correcte de l'endoprothèse avant l'ancrage
avec des EndoAnchor. Avant d'injecter le produit de contraste manuellement, aspirer le guide avec une
seringue fixée sur la valve unidirectionnelle au dos de la poignée de commande du guide afin d'éviter
toute éventuelle pénétration d'air. Ne pas utiliser de système d'injection pour réaliser l'angiographie
par le guide Heli-FX.
• Sous contrôle radioscopique, orienter la pointe distale du guide Heli-FX vers le site de pose de la
première EndoAnchor en tournant la molette de déflexion de la poignée de commande dans le
sens des aiguilles d'une montre.
REMARQUE : les marqueurs radio-opaques en C et droit sur l'extrémité distale du guide Heli-FX
facilitent l'orientation visuelle sous radioscopie. En vue antérieure/postérieure, le marqueur en « C »
se présente sous la forme d'une ligne droite transverse par rapport à l'axe du cathéter lorsque ce
dernier est orienté latéralement, sous la forme d'un « C » lorsqu'il est orienté en position antérieure
et sous la forme d'un « Ɔ » lorsqu'il orienté en position postérieure. En vue latérale, positionner le
marqueur radio-opaque droit sur le côté opposé à la surface prévue pour le déploiement. La pointe
du guide s'orientera dans la direction opposée par rapport au marqueur droit, lors de la rotation de
la molette de commande.
Système EndoAnchor® Heli-FX® FR
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