Codman MedStream Manual Del Usuario página 111

5. Rimuovere l'ago di riempimento dalla porta centrale. Smaltire solo l'ago
di riempimento e le siringhe. Conservare gli altri componenti usati per
riempire il serbatoio.
6. Passare a to F. Irrigazione del canale del bolo con soluzione di cloruro di sodio.
F. Irrigazione del canale del bolo con soluzione di cloruro di sodio
Fare riferimento alla figura 7 e seguire i punti da 1 a 4 per irrigare il canale del bolo
della pompa e il catetere per pompa con soluzione sterile di cloruro di sodio allo
0,9 % senza conservanti.
Materiali necessari:
siringa da 10 ml
componenti del kit preparazione sala operatoria:
filtro
tubo di raccordo
ago per bolo (attacco viola)
10 ml di soluzione sterile di cloruro di sodio allo 0,9 % senza conservanti
1. Riempire la siringa da 10 ml con la soluzione di cloruro di sodio. Spurgare
l'aria dalla siringa. Collegare la siringa al filtro conservato dal riempimento del
serbatoio della pompa.
2. Collegare il filtro al tubo di raccordo. Collegare l'ago per bolo all'estremità
libera del tubo di raccordo. Spurgare l'aria dal gruppo; quindi, spurgare 5 ml
di soluzione di cloruro di sodio per lavare la soluzione farmacologica residua
nel gruppo.
3. Tenendo l'ago perpendicolare alla pompa, pungere la porta per bolo.
Inserire l'ago fino al contatto con il ferma-ago; ruotare l'ago per verificare che
penetri completamente nel canale del bolo in silicone sotto la porta per bolo.
4. Iniettare la soluzione di cloruro di sodio. Il liquido deve uscire dall'estremità del
catetere per pompa (o dalla porta di uscita, se non si utilizza un catetere per
pompa). Rimuovere l'ago dalla porta e smaltire il gruppo.
Nota: se il liquido non esce dal catetere, verificare quanto segue.
• L'ago per bolo può non essere stato introdotto completamente. Ripetere
il punto 3.
• L'ago per bolo potrebbe essere ostruito. Rimuovere l'ago e verificarne
il funzionamento.
• Il catetere potrebbe essere ostruito o collegato in modo errato. Verificare
il collegamento del catetere all'uscita della pompa; verificare la pervietà del
catetere per pompa.
PROCEDURA DI IMPIANTO
A. Sostituzione di una pompa impiantata
Se si sostituisce una pompa MedStream, seguire i punti da 1 a 5.
1. Preparare la nuova pompa come descritto nelle sezioni precedenti (Procedure
di pulizia e Procedure sterili).
2. Rimuovere la pompa vecchia tagliando il catetere intraspinale in prossimità
del collegamento al catetere per pompa.
3. Usare una siringa piccola, ad esempio una siringa per tubercolina da 1 ml,
per aspirare 1–2 ml di liquido dal catetere intraspinale. Lasciare la siringa
nel catetere per evitare perdita di liquido cerebrospinale. La rimozione del
contenuto del catetere evita il rischio di sovradosaggio e conferma la pervietà
del catetere.
4. Impiantare un nuovo catetere se il catetere esistente non è pervio.
5. Passare a C. Fissaggio della pompa e D. Collegamento del
catetere intraspinale.
B. Preparazione della tasca per pompa
Dopo aver preparato la pompa per l'impianto, preparare la tasca per la pompa in
una posizione adeguata nell'addome.
ATTENZIONE: nei pazienti pediatrici, selezionare attentamente una posizione
adeguata per la tasca per pompa. Tenere in considerazione i seguenti fattori:
• massa corporea disponibile
• presenza di ostomie
• crescita e sviluppo futuri
C. Fissaggio della pompa
Usare suture non riassorbibili per fissare la pompa alla fascia nel modo adeguato.
Verificare che la pompa non giaccia a più di 2,5 cm sotto la superficie della cute,
con la porta centrale rivolta verso la cute, e che possa essere palpata facilmente.
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