Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
F. Valmistele boluskanava natriumkloridiliuoksella
Katso kuvaa 7 ja valmistele pumpun boluskanava ja pumppukatetri steriilillä,
säilöntäaineettomalla 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella noudattamalla
kohtien 1–4 ohjeita.
Tarvittava materiaali:
10 ml:n ruisku
Leikkauksen valmistelupakkauksen osat:
suodatin
liitosletku
bolusneula (tummanpunainen keskiö)
10 ml steriiliä, säilöntäaineetonta, 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta
1.
Täytä 10 ml:n ruisku natriumkloridiliuoksella. Poista ilma ruiskusta. Kiinnitä
ruisku suodattimeen, joka otettiin talteen pumppusäiliön täytön jälkeen.
2.
Kiinnitä suodatin liitosletkuun. Kiinnitä bolusneula liitosletkun vapaaseen
päähän. Poista ilma kokoonpanosta. Poista sitten 5 ml natriumkloridiliuosta
kokoonpanossa jäljellä olevan lääkeliuoksen huuhtelemiseksi.
3.
Pidä neula kohtisuorassa pumppuun nähden ja lävistä bolusaukko.
Työnnä neula neulanpysäyttimeen saakka. Kierrä neulaa niin, että se lävistää
bolusaukon alla olevan silikonisen boluskanavan kokonaan.
4.
Injektoi natriumkloridiliuos. Nesteen on tultava ulos pumppukatetrin päästä (tai
ulostuloaukosta, jos pumppukatetria ei käytetä). Poista neula aukosta ja hävitä
kokoonpano.
Huomautus: Jos neste ei tule ulos katetrista, tarkista seuraavat mahdolliset syyt:
•
Bolusneula ei ollut aivan pohjassa. Toista vaihe 3.
•
Bolusneula saattaa olla tukkeutunut. Vedä neula pois ja tarkista, että se toimii.
•
Katetri voi olla tukkeutunut tai kiinnitetty väärin. Tarkista katetrin liitäntä
pumpun poistoliittimeen. Tarkista, että pumppukatetri on avoin.
IMPLANTOINTITOIMENPIDE
A. Vaihda implantoitu pumppu
Jos vaihdat MedStream-pumpun, noudata kohdissa 1–5 esitettyjä ohjeita.
1.
Valmistele uusi pumppu edellisissä osissa kuvattujen ohjeiden mukaan
(Puhtaat toimenpiteet ja Steriilit toimenpiteet).
2.
Poista vanha pumppu leikkaamalla selkäydinkatetri läheltä
pumppukatetrin liitäntää.
3.
Käytä pientä ruiskua, kuten 1 ml:n tuberkuliiniruiskua, ja ime 1–2 ml nestettä
selkäydinkatetrista. Jätä ruisku katetriin, jotta aivo-selkäydinnestettä ei vuoda.
Katetrin sisällön poistaminen auttaa estämään yliannostuksen mahdollisuuden
ja varmistaa, että katetri on auki.
226
4.
Implantoi uusi katetri, jos olemassa oleva katetri ei ole auki.
5.
Jatka kohtiin C. Kiinnitä pumppu ja D. Liitä selkäydinkatetri.
B. Valmistele pumpputasku
Kun pumppu on valmisteltu implantointia varten, valmistele pumpputasku sopivaan
paikkaan vatsaan.
HUOMIO: Valitse lapsipotilaan pumpputaskulle huolellisesti sopiva sijainti. Ota
huomioon nämä tekijät:
•
käytettävissä oleva kehon massa
•
mahdolliset avanteet
•
myöhempi kasvu ja kehitys
C. Kiinnitä pumppu
Käytä pumpun kiinnittämisessä faskiaan imeytymätöntä ommelta. Varmista,
että pumppu on vain 2,5 cm ihon pinnan alapuolella niin, että keskusaukko
on ihoa kohti, ja ettei sitä voi palpoida helposti.
D. Liitä selkäydinkatetri
Käytä tämän osan ohjeita kiinnittäessäsi CODMAN-selkäydinkatetrin MedStream-
pumppukatetriin. Noudata katetrin mukana toimitettuja ohjeita, jos liität CODMAN-
selkäydinkatetrin suoraan MedStream-pumpun poistoliittimeen käyttämättä
pumppukatetria.
Jos käytät SureStream-selkäydinkatetria ja sen erikoissuunniteltua liitintä,
noudata kyseisen katetrin mukana tulleita ohjeita.
1.
Implantoi selkäydinkatetri selkärankaan katetrin mukana toimitettujen
käyttöohjeiden mukaisesti. Vie katetri subkutaanisesti pumpputaskuun.
2.
Leikkaa pumppukatetria ja selkäydinkatetria tarvitusti. Jätä katetri riittävän
pitkäksi, jotta potilas voi liikkua ennen katetrin leikkaamista.
VAROITUS: Kirjaa ylös pumppukatetrin ja selkäydinkatetrin poistettu
määrä. Tätä tietoa tarvitaan pumpun ohjelmoimiseen myöhemmin.
3.
Kiedo ylimääräinen pumppukatetri löysälle silmukalle pumpun alle.
4.
Vedä rasitussuojuksen valkoisen renkaan puoleinen pää (läpimitaltaan
pienempi pää) noin 4 cm selkäydinkatetrin päälle.
5.
Aseta katetriliitin selkäydinkatetrin ja pumppukatetrin päähän. Varmista,
että katetrit koskevat liittimen keskiaskeleeseen.
6.
Vedä rasitussuojusta katetrien yhtymäkohdan päälle, kunnes se saavuttaa
liittimen keskiaskeleen.
7.
Kiinnitä suojus katetreihin sitomalla nron 0 silkkilangat suojuksen
ommellankauriin.
Publicidad
