Ne jamais exposer la pompe à des pressions supérieures à 3 ata. De telles
pressions pourraient provoquer un reflux dans la pompe.
•
Informer le patient sur les effets inconnus de l'environnement industriel sur
la pompe. Le patient doit signaler toute variation de l'efficacité du traitement
après une exposition à des environnements tels que des stations électriques,
au soudage électrique à l'arc et à d'autres équipements industriels.
•
Conseiller au patient d'éviter les appareils de radiofréquence haute énergie
comme les émetteurs radio ou les portiques de sécurité. Le patient doit
signaler toute variation de l'efficacité du traitement après une exposition
à ces environnements.
•
Conseiller au patient de ne pas faire de plongée autonome ou sous-marine.
Ne pas exposer la pompe à des pressions absolues supérieures à 1,5 ata.
Au-delà de 1,5 ata, la pompe pourrait être endommagée, auquel cas il serait
nécessaire de la remplacer. Le débit de la pompe dépend de la pression ; il
est réduit en présence d'une forte pression ambiante. Ne jamais exposer la
pompe à des pressions supérieures à 3 ata. De telles pressions pourraient
provoquer un reflux dans la pompe.
Précautions relatives au cathéter
•
Faire preuve d'une vigilance particulière afin que les cathéters en silicone
n'entrent pas en contact avec des serviettes, des champs stériles, du talc
ou toute autre surface pelucheuse ou granuleuse. Le silicone étant très
électrostatique, il attire les particules aérogènes et les agents contaminants
de surface susceptibles d'entraîner une réaction tissulaire.
•
Veiller à ne pas trop serrer les ligatures lors de leur mise en place ;
la silicone présente une faible résistance aux coupures et aux déchirures.
Utiliser uniquement des sutures en soie n° 0 pour fixer les cathéters et les
connecteurs. Des fils de plus petit diamètre ou en acier inoxydable risquent
de couper ou de déchirer les cathéters en silicone. Utiliser des fils non
résorbables pour fixer la pompe à l'aponévrose.
•
Ne pas manipuler les cathéters avec des instruments tranchants. Les cathéters
doivent être manipulés à l'aide de pinces gainées de caoutchouc. Veiller à ne pas
couper ni percer involontairement les cathéters.
•
S'assurer que le cathéter et les raccords sont correctement fixés. Un cathéter
mal fixé peut se déloger ou se déconnecter, ou encore obstruer les orifices. Ce
phénomène peut être à l'origine de l'arrêt du traitement ou de l'écoulement de la
solution médicamenteuse dans la cavité de la pompe ou le tissu sous-cutané.
•
Ne couper les cathéters qu'après la mise en place. Lors de la coupe des
cathéters, laisser une quantité supplémentaire pour s'assurer de l'absence
de tension sur les cathéters quand le patient bouge.
•
Pendant l'implantation, s'assurer que le cathéter ne se plie ni ne
s'obstrue suite à la présence de nœuds, de conformations étroites ou
d'une position sinueuse. Afin d'éviter tout déplacement ou coudage,
utiliser systématiquement une agrafe pour fixer le cathéter rachidien sur
le tissu environnant.
•
Garder à l'esprit qu'il est normal d'observer sur la radiographie un espace de
1 à 2 mm entre la pompe et le cathéter de pompe.
Précautions relatives au remplissage de la pompe
•
Garder à l'esprit que seul un personnel médical qualifié est apte à remplir
la pompe conformément au programme de remplissage prescrit.
•
Ne pas aspirer le contenu du réservoir de médicament lors du remplissage
ou de la vidange de la pompe. Le non-respect de cette consigne risque
d'endommager la pompe.
•
Utiliser uniquement l'aiguille de remplissage fournie avec le kit de
remplissage MedStream pour le premier remplissage et les remplissages
suivants des pompes MedStream. Cette aiguille est spécialement étudiée
pour être utilisée avec la pompe. L'utilisation d'aiguilles différentes risque
d'endommager l'orifice central ou d'être à l'origine de l'administration
incorrecte de la solution.
•
S'assurer que tous les raccords Luer-Lock sont correctement fixés lors
du montage du kit de préparation pour l'implantation.
•
S'assurer que l'aiguille est correctement placée (perpendiculaire à la pompe
et insérée jusqu'à la butée) avant de remplir le réservoir.
•
Ne pas appliquer de force excessive lors de l'insertion de l'aiguille dans
l'orifice central, au risque d'endommager la pointe de l'aiguille. Ne pas utiliser
une aiguille de remplissage dont la pointe est pliée. L'utilisation d'une aiguille
pliée endommagera l'orifice central et peut être à l'origine de l'administration
incorrecte de la solution ou de fuites de la solution médicamenteuse dans la
cavité de la pompe.
Précautions relatives à l'orifice de bolus
•
Utiliser uniquement le kit de bolus MedStream pour toutes les manipulations
sur l'orifice de bolus. L'aiguille de bolus est spécialement étudiée pour être
utilisée avec la pompe. L'utilisation d'aiguilles différentes risque d'endommager
l'orifice de bolus ou d'être à l'origine de l'administration incorrecte de la solution.
•
Utiliser la fluoroscopie, au besoin, pour localiser l'orifice de bolus
après l'intervention.
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