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Idiomas disponibles
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•
Utilize apenas acessórios Codman com a bomba MedStream; pode danificar
a bomba ou impedir o sistema de funcionar conforme previsto.
•
Siga as instruções do produto no que diz respeito à preparação inicial
da bomba, implantação, enchimento inicial, programação, recarregamento
e administração de um bolus (quer por injecção quer programado). Estas
tarefas só devem ser efectuadas por pessoal médico qualificado.
A utilização indevida de bombas de infusão programáveis implantadas
pode originar subdosagem ou sobredosagem do medicamento.
•
Antes de fechar as incisões, certifique-se de que as portas central e bolus
da bomba implantada são facilmente palpáveis, que o(s) cateter(es) não irá
(irão) ficar torcido(s) ou dobrado(s) e que o(s) cateter(es) não irá (irão) obstruir
as portas central e bolus.
•
Se o alarme da bomba se activar, verifique imediatamente. Esvazie
imediatamente o reservatório da bomba se a mensagem de erro for
"Falha do hardware da bomba (X)". Esta situação pode provocar uma
sobredosagem do medicamento.
Advertências sobre o enchimento da bomba
•
O ar no reservatório da bomba pode provocar o aumento da taxa de infusão
além da taxa programada, resultando na sobredosagem do medicamento.
Certifique-se de que o ar é totalmente removido de todas as seringas de
medicamento e do conjunto de carregamento antes de encher o reservatório
da bomba. Certifique-se de que todos os componentes de enchimento estão
preenchidos com fluido e confirme visualmente a ausência de bolhas de ar no
conjunto de carregamento antes de encher o reservatório da bomba.
•
Não encha em demasia o reservatório. Identifique a capacidade do
reservatório antes de encher a bomba. Esvazie completamente o reservatório
do medicamento antes de recarregar a bomba. O sobreenchimento pode
originar, por sua vez, uma sobreperfusão, o que pode causar a sobredosagem
do medicamento ou danificar a bomba.
•
Utilize apenas a agulha fornecida com o kit de recarregamento
MedStream para recarregar o reservatório do medicamento. Esta agulha foi
especificamente concebida para ser utilizada com estas bombas. A utilização
de quaisquer outras agulhas pode danificar a porta central ou impedir a
correcta administração da solução.
Advertências sobre a porta bolus
•
Execute os passos seguintes para evitar erros durante a administração
manual de uma dose bolus por injecção. Como pode existir uma quantidade
significativa do medicamento na porta bolus, no cateter da bomba e no
cateter intra-raquidiano, o não cumprimento destes passos pode provocar
uma sobredosagem do medicamento.
Identifique a localização da porta central e da porta bolus
Utilize a agulha bolus fornecida com o kit bolus MedStream para aceder
à porta bolus
Aspire fluido da porta bolus para assegurar a remoção do medicamento.
Consulte a informação sobre a conversão do comprimento do cateter que
se encontra na secção Especificações técnicas
Advertências sobre o medicamento
•
Não misture medicamentos. Não são conhecidos os efeitos da mistura de
medicamentos na bomba.
•
Utilize apenas os medicamentos e diluente indicados nas Indicações com
a bomba MedStream. A utilização de soluções medicamentosas incompatíveis
ou contaminadas (que não respeitem as especificações) pode danificar o chip
restritor de fluxo da bomba e causar um aumento ou diminuição da taxa
de fluxo. Esta situação pode conduzir a complicações graves, incluindo
sobredosagem, recidiva dos sintomas subjacentes e morte.
•
Com base em estudos efectuados pela Codman que avaliaram a precipitação
do sulfato de morfina para injecção intratecal para diferentes valores de pH, a
utilização de soluções de sulfato de morfina sem conservantes com pH superior
a 6,5 não é recomendada para estas bombas. Em particular, constatámos que
as soluções de sulfato de morfina com concentrações mais elevadas (>10
mg/ml) podem ser mais susceptíveis de precipitarem quando o valor de pH do
medicamento é ou está próximo dos limites superiores de pH especificados nos
requisitos da USP para este medicamento (i.e., igual ou próximo de pH 6,5). Avalie
o diluente para injecção (cloreto de sódio a 0,9 % sem conservantes) para valores
de pH, de modo a garantir que não irá elevar adversamente o pH da solução
final de medicamento que vai ser colocada nas bombas. Examine as misturas à
procura de evidência de formação de precipitação antes da sua introdução nas
bombas. Esta recomendação é particularmente importante quando estão a ser
utilizadas concentrações mais elevadas de sulfato de morfina na bomba.
A precipitação de morfina pode originar a acumulação de precipitados no
percurso do fluido, causando uma diminuição da velocidade ou paragem do
fluxo através do chip restritor do fluxo. Esta situação pode levar a um
inadequado alívio da dor e/ou à necessidade de remover e substituir a bomba.
•
Nunca injecte no cateter da bomba ou no cateter intra-raquidiano, visto que
isso pode originar uma sobredosagem do medicamento.
•
Avalie as relações entre a concentração medicamentosa, dosagem
e respectiva taxa antes de seleccionar o volume da bomba e de programar
a taxa de fluxo. A não avaliação destes factores pode originar uma
subdosagem ou sobredosagem do medicamento.
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